霍纳综合征的手术注意事项

　　所谓霍纳综合征，指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本玻而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。目前颈交感神经阻滞术常用于霍纳综合征的临床治疗，该手术显露好，手术准确，效果比较确实。

　　霍纳综合征的手术注意事项：

　　一、适应症

　　颈交感神经阻滞术适用于：

　　1、伴有上肢交感神经功能障碍的肢体难忍性疼痛，经药物治疗无效。多用于灼性神经痛，也可用于截肢后的幻肢痛、残端痛和Sudeck损伤性营养不良等。

　　2、伴有血液循环功能障碍的上肢痛，如雷诺病，红斑性肢痛和上肢血管损伤性痉挛等。

　　3、作为上胸段交感神经节前纤维切断术术前预测疗效的措施。

　　二、禁忌症

　　1、有肝、肾或严重肺功能障碍等器质性疾病的老年病人，宜慎重考虑。

　　2、有普鲁卡因等注射药物过敏者。

　　三、术中注意要点

　　1、严格执行无菌技术操作，以避免注射和封闭局部发生感染。

　　2、局部进针点和进针方向要准确，以免损伤附近主要结构。

　　3、注射时应注意病人血压、脉搏和脸色，并应询问病人有无不适，如有虚脱、休克等现象，应立即停止，并予对症处理。

　　4、注射完毕，应观察有无交感神经阻滞表现，如未见阻滞表现，说明穿刺部位不准确，应另换方向，重新穿刺。每次注射总量不宜超过15ml。

　　四、术后处理

　　注意观察生命体征，有症状和体征者，及时对症处理。