中医对意识丧失的病因分析

　　昏迷是以神志不清为特征的一种证候，也称意识丧失。包括中医文献中所称的“神昏”、“昏愦”、“昏厥”及谵妄、昏蒙、不省人事等神志障碍症状。是病情危重的表现。其发病原因，为热、痰、瘀血疫毒阻闭清窍，扰乱神明;或阴阳衰竭，神无所依所造成。时行热病、中风、厥证、痫证、痰证以及疫毒痢、瘴疟、消渴、癃闭、膨胀等疾病过程中，均可出现昏迷。

　　临床上温疫、温病、伤寒重证、厥证、中风、消渴、关格、黄疸、疫痢、瘴疟、痫、痰证等，皆可出现昏迷。现代医学如传染性脑炎、脑膜炎、脑型疟疾、败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、糖尿病、血糖过低症、尿毒症、颅内肿瘤、脑脓肿，中暑、电击、中毒、窒息、麻醉意外等都易导致昏迷。

　　病机属实闭的无非热、痰、浊、瘀、毒为患，属虚脱的总因阳亡神越。如因于热的包括温邪之邪内陷心包，或湿温湿浊上蒙心窍，或中暑高温上闭心空，或阳明邪热上扰神明;因于痰的多是素为痰质之体，而患痰迷心窍，诸如痰厥、痫证、癫证、呆病;因于浊的，为内虚浊毒不化，壅塞心窍，如消渴昏迷、关格昏迷、黄疸昏迷，或卒冒秽浊、浊毒蒙心;因于瘀的为痰瘀合邪瘀阻心脉及脑络的脑卒中、胸痹、昏迷、真心痹昏迷以及热瘀挟杂，热入血室的昏迷等;因于毒的，则因中毒而致昏迷，包括急性中毒或慢性积蓄中毒。此外，属虚脱的，则为亡阴亡阳，使心神失养神无所依而致。