脑痉挛的鉴别诊断

　　大部分脑痉挛病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。有的病人可有长年累月的持续性头痛。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛。同时病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。

　　脑痉挛需与以下疾病症状相鉴别：

　　一、美尼尔病眩晕发作持续时间较长(可达 2-3 天)，伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定位体征。

　　二、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性意识障碍但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。多于直立位发生。

　　三、偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧 头痛、呕吐等植物神经症状为主，较少出现局灶性神经功能丧失，发作时间也较长。

　　无论何种因素所致脑痉挛都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。

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