确诊昏迷时应做神经系统检查

　　昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。我们时常听到昏迷这个词语，通常昏迷患者意识完全消失，外部刺激无法将患者唤醒。昏迷在医学上算是重症，发生昏迷时，应及时到医院进行神经系统检查，由于昏迷患者是无知觉的，固应有重点的进行检查。

　　确诊昏迷时应做神经系统检查：

　　检查时应注意有无局灶性神经系统体征，瞳孔及眼底情况，重压眶上缘有无防御反应及表情反应，重刮足底有无肢体逃避反应，注意眼球位置，腱反射是否对称及病理反射。

　　颅内高压及蛛网膜下腔出血病人，常有视乳头水肿出血;双侧瞳孔散大见于脑缺氧、阿托品类药物中毒、中脑严重病变。双侧瞳孔针尖样缩小见于脑桥被盖部出血、有机磷和吗啡类药物中毒。一侧瞳孔散大见于同侧大脑钩回疝，一侧缩小见于霍纳氏征或同侧大脑钩回疝早期。