昏迷的鉴别诊断应如何进行
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昏迷是指意识完全丧失,是最严重的意识障碍,是高级神经活动的高度遏制状态。 在临床上,有许多的病症都和昏迷有类似的表面表现。运动病呢性缄默症就是其中一种,我们应该与之做好鉴别,以免误诊致病,导致后期治疗受阻。
运动不能性缄默症:
又称睁眼昏迷,由于上行网状激活系统部分损害所引起的意识障碍, 或脑干上部和丘脑的网状结构有损害,而大脑半球及其传出通路则无病变。其临床表现为缄默,肢体无自发性活动,能吞咽,不会咀嚼。
检查见肌肉松弛,无锥体束征。尿便失禁,存在觉醒-睡眠周期,一般来说意识均有障碍,但也有报告意识存在及定向力完好者。脑电图表现为广泛性波却不见低电位快波,病因多为脑血管病、脑炎、肿瘤、肝脏病变、安眠药中毒。
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