拔牙后伤口经久不愈或可由严重肝病所致

　　拔牙是一种临床常见小手术，但部分患者可能会出现拔牙后伤口经久不愈的症状，研究发现，此类患者多由于凝血功能障碍造成，但是造成凝血功能障碍的因素又是多种多样的，本文为你介绍由严重肝病所致的凝血异常，如拔牙后伤口经久不愈可考虑是否为此类原因造成。

　　严重肝病为何会致凝血异常

　　肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用，除组织因子和因子Ⅳ(Ca2+)外其它凝血因子几均在肝内合成。已知的有纤维蛋白原、凝血酶原，因子Ⅶ、X、Ⅸ、V及部分因子Ⅷ等;因子Ⅺ、Ⅻ，Ⅷ合成部位尚未肯定，在严重肝病时大多数凝血因子在血浆水平有所下降。同时肝还可以合成纤溶酶原及纤溶酶原激活物的遏制物。产生抗凝血因子(抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S).肝尚清除纤溶酶、活化的凝血因子及纤维蛋白(原)降解产物。

　　当肝脏疾病时这些凝血物质尤其是维生素K依赖性凝血因子及纤维蛋白原合成减少，清除功能障碍，抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原合成减少，严重肝病及肝功能衰竭时可发生DIC和原发性纤溶亢进，门脉高压、充血性脾大时，血小板减少等均可导致凝血异常，因而当患者拔牙后极易发生拔牙后伤口经久不愈的症状。