鼻咽癌导致舌肌萎缩的MRI检查

　　鼻咽癌常常出现颅神经的损害，颅神经损害会直接造成舌肌萎缩。过去由于CT检查时，颅底骨质伪影影响了颅底病变的显示和观察。鼻咽癌放疗后即使出现颅神经损伤的临床表现，CT检查可能查不出病因。MRI没有骨质伪影的影响，加上多方位成像的特点，对颅底和颅内病变的显示较CT优越。

　　扫描仪为SIEMENSIMPACT1.0T型超导磁共振机，先行头颅和鼻咽部SE序列轴位、冠状位T1WI、T2WI，矢状位T2WI成像，T1WI(TR/TE，450/15ms)，T2WI(TR/TE，5000/90ms)。矩阵256mm×256mm，视野230mm，层厚7.0mm，层距1.4mm，激励次数2次。冠、矢状位层厚5.0mm，层距1.0mm。所有病例均用GD-DTPA按1.0mmol/公斤体重进行静脉注射增强，并行轴位、冠状位和矢状位T1WI成像，所有参数与平扫T1WI相同。

　　鼻咽癌放疗后颅神经受损伤主要有肿瘤复发、放射性脑损伤和两者同时存在三方面的主要原因，通过MRI检查，绝大多数病例都可以得到明确诊断，鼻咽癌放疗后复查，特别是伴有颅神经损伤的病人，如果条件允许，应尽可能用MRI代替CT进行复查，以减少错漏诊的机会。