拔牙后伤口经久不愈患者应行凝血酶检查

　　拔牙后伤口经久不愈多见于凝血功能障碍患者，因而临床中需加强凝血酶原时间的检查判断，凝血酶原时间检查是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验，凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。如凝血酶原时间延长，说明拔牙后伤口经久不愈源于凝血障碍。

　　一、抽血前的注意事项

　　1、拔牙后伤口经久不愈怀疑凝血障碍需检查时，患者在抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

　　3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

　　二、抽血后应注意

　　1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

　　三、正常值：

　　成人：11~15s、新生儿：延长2~3s，(Quick一步法)、18~22s。(Wars-Seegers修改二步法)