维生素K依赖致拔牙后伤口经久不愈的治疗

　　维生素K缺乏引起拔牙后伤口经久不愈是临床常见因素，由于维生素K和肝脏合成四种凝血因子(凝血酶原、凝血因子Ⅶ，Ⅸ及Ⅹ)密切相关，如果缺乏维生素K1，则肝脏合成的上述四种凝血因子为异常蛋白质分子，它们催化凝血作用的能力大为下降，拔牙后出现凝血异常即可导致拔牙后伤口经久不愈，因而治疗需从补充维生素K着手。

　　维生素K缺乏引起拔牙后伤口经久不愈的治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病，积极补充维生素K。但口服维生素K25～100mg吸收不佳。肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。

　　对确诊或疑诊患者应尽早给予维生素K治疗，轻症可口服维生素K，一般病人口服维生素K4 4mg，2～3次/d，或维生素K110～20mg/d，肌内或静脉注射，注射速度<5mg/min。在术前，肝功能严重损害，或应用香豆素类抗凝药时，剂量可增至100～200mg。治疗中需注意，过大剂量的天然脂溶性维生素K，偶可引起短期高凝血酶原血症，应用时应予注意。