牙齿黑斑与釉质发育不全的鉴别诊断

　　牙齿黑斑与釉质发育不全的鉴别诊断

　　牙齿黑斑的检查诊断较为简单，一般通过正常的口腔检查即可判断，正常牙齿为有光泽的黄白色，牙齿黑斑属于牙齿着色的一种。表现为在牙齿表面或侧面出现黑色线状物质。但本症需与釉质发育不全相鉴别。釉质发育不全是因身体和/或牙齿内改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色，又称为内源性牙齿着色。釉质发育不全也会表现出牙齿变色、发黑的现象，不过跟牙齿黑斑不同，釉质发育不全往往是病理性发病，两者在临床上应该准确区分。

　　牙齿黑斑与釉质发育不全的鉴别诊断：

　　釉质发育不全是牙齿发育期间，孕妇和婴幼儿全身疾病、营养障碍或局部乳牙病变引起的恒牙牙釉质发育障碍。如严重营养不良，婴儿麻疹、肺炎、败血症等高热病，孕妇患风疹、毒血症等。个别乳牙的根尖周感染，可导致该牙位的恒牙发育不全。

　　釉质发育不全多表现为牙釉质表面白垩色横条纹、或带状、窝状实质性缺损，缺损处牙本质露出显示淡黄色。釉质缺损部位还容易色素沉着和发生龋病。釉质发育如为全身因素引起，受累牙往往呈对称性，如为乳牙尖周感染所致的根方恒牙的发育不全，表现为牙冠小、形状不规则，常呈灰褐色着色。

　　釉质发育不全的诊断检查：

　　1.询问对冷、热的反应，在牙齿发育期间曾否患系统性疾病。

　　2.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质，病变区是否有对称性。

　　3.病变程度分为轻症、中度症及重症。

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