造成齿龈炎的局部因素

　　齿龈炎由于牙龈的炎性肿胀，龈沟深度可在3mm以上，但没有结缔组织附着丧失，其龈沟底部仍位于釉牙骨质界处或者其冠方。造成这一炎症性病变的原因分为局部因素和全身因素，其中局部因素为以下几点：

　　1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是齿龈炎的始动因子，是引起齿龈炎的主要致病因素。

　　2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，**用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对齿龈组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对齿龈组织形成刺激。

　　3、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了齿龈组织所能承受的合力，致使齿龈组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

　　4、其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使齿龈组织的炎症过程。