牙龈萎缩引起牙根外露的鉴别诊断

　　牙根外露是牙龈萎缩的一种常见表现，牙龈退缩后，临床牙冠变长，根面暴露，遇冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象，甚至可引起牙髓炎。因此在日常出现由牙龈萎缩引起的牙根外露的症状时，还需尽早诊治。由于目前牙龈萎缩引起牙根外露的致病因素比较多，因此在诊断的时候还需进行仔细鉴别。

　　牙龈萎缩引起牙根外露的鉴别诊断：

　　1、胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩：两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠，若过食膏粱肥甘，胃肠积热，或嗜酒食辛，热灼胃府，均可使热邪循经上损牙龈，牙龈失荣，则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之馀，肾主骨，若房劳过瘦，耗伤肾精，精血不能上溉於齿，兼以虚火上炎，致使牙龈萎缩而牙根宣露。

　　两者相此，胃火上蒸为实证，肾阴亏损为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓，蒸灼口久，则使牙龈萎缩，后者多先见牙齿松动，继而牙龈萎缩溃烂。辩证要点为:胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候，如口臭，口渴喜凉饮，便秘，脉滑数有力，舌苔黄厚等。

　　肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象，如头晕耳鸣，牙龈边缘微红隀，手足心热，脉细数，舌质红，少苔等。胃火上蒸牙龈萎缩治宜清胃泻火法，方选清胃散肾阴亏损牙龈萎缩治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。

　　2、气血双亏牙龈萎缩：多见於虚损之人。由於气血不足，牙龈失去濡养，兼以虚邪客於齿间而致。辩证要点为:牙龈萎缩伴龈肉色白，与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外，还有头昏目花，失眠多梦，脉细舌淡等一系列虚弱症状。治宜补气益血，方选八珍汤。