叩诊检查牙龈萎缩时要小心
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牙龈萎缩是一种常见病,因牙周疾病所引起,在牙龈低部有牙结石,牙结石可以造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。通过观察牙齿剖面图就会发现,牙齿的整个牙根部位都是被牙龈包裹着,牙龈就象牙齿和牙槽骨之间厚实的“软垫”,当牙龈萎缩后,这个软垫就会丧失原来的保护作用,那时当牙齿用力咬东西时,牙根底部(牙光孔)碰到牙槽骨上,会强烈碰撞刺激牙神经,就会出现前面所说的咬痛感,所以患者在检查时,一定要注意检查力度,这样才能避免牙龈二次受伤。
叩诊检查用力要轻,可以使用金属器械柄端采用垂直叩诊检查根尖剧情况,也可采用侧方叩诊检查牙周情况。应该先叩诊正常对照牙,在患者未注意时叩诊患牙,可得到较确切的反应。
检查牙齿松动度,可以用镊子轻夹牙齿唇(颊)舌(腭)面或置于牙齿(牙合)面窝沟处向颊舌方向轻轻摆动,切忌用力过大过猛。当牙齿处于生理性根吸收过程或牙根大部分吸收时,牙齿可以松动。当牙齿处于牙根稳定期时出现松动,则多与慢性根尖周病变或牙槽脓肿有关。为了明确诊断应与对侧正常同名牙的检查结果进行对比,并作X线片检查根尖周组织是否有病变或骨质破坏,以免误诊。
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