习惯性流产

• 别名:滑胎、复发性流产
• 患病部位:女性生殖,子宫、输卵管
• 所属科室:妇产科,产科
• 细分症状:早期继发习惯性流产、晚期继发习惯性流、早期原发习惯性流产、晚期原发习惯性流产
• 相关疾病:子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、继发不孕、子宫内膜异位症
• 相关检查:染色体核型检查、子宫输卵管造影（HSG）、超声检查、磁共振成像、宫颈扩张器检查
• 相关药品:黄**、保胎灵胶囊、维生素E软胶囊、坤灵丸
• 相关症状:血压下降、面色苍白、大汗淋漓、昏厥和抽搐、子宫穿孔

1习惯性流产症状描述

　　⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA)：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50%以上，为APCA(+);APCA(-)有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者，凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗，也町促其转阳。

19习惯性流产怎样保胎

　　习惯性流产是指连续自然流产3次或以上流产者，每次流产多发生于同一妊娠月份。其中宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产主要原因之一。宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排除。这种情况下，单独可行的办法是宫颈环扎术。简单地说，就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。例如妊娠25周的**一胎流产，紧急采取宫颈环扎术后，另一胎可以一直保胎至顺利分娩。无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断。较好在孕前查体时进行常规行超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。对于有不明原因早产或流产史的患者，还可预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。此外需要提醒的是，接受了宫颈环扎术后的准妈妈还要注意以下几点：

　　1.一定要一定卧床休息，要不枕枕头平卧6～8天，并注意有无腹痛、下腹坠胀，有无宫缩和出血现象。

　　2.避免不洁或刺激性强的食物，以免发生腹泻，加重流产。

　　3.多吃粗纤维食物，防止便秘。宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。大量干硬的粪便积存在直肠内，可引起肠道强烈收缩，进而诱发子宫收缩，增加流/早产的危险。高纤维膳食是治疗和预防便秘的较好办法，鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜等。

　　4.每天需饮水2000～3000ml。

　　5.每天早餐后为较好排便时间，养成定时排便习惯，排便时切忌用力，以免诱发宫缩。

　　6.勿触摸乳房及腹部，以免诱发宫缩。

　　7.加强个人卫生，保持会清洁，禁盆浴及性生活。　　此外术后心理状态也很重要，家属要多关心，减轻孕妇心理压力，同时要遵医嘱按时服药，定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊，若出现阵发性宫缩，逐渐变频，需马上入院及时拆除宫颈缝扎线，以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周，也要入院拆线。

20习惯性流产保胎要领

　　1.生活规律：起居以平和为上，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律建议每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。

　　2.合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

　　3.注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。

　　4.保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

　　5.定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

　　6.慎房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

21习惯性流产注意事项

　　治疗习惯性流产应以预防为主，在受孕前，夫妻双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

　　中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。具体的方药可用补肾固冲丸。每次6-10克，一日三次，月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。

　　对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。具体注意事项如下：

　　1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。

　　2.应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。

　　3.再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，一定避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸

　　形而流产。

　　4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。

22习惯性流产再怀孕注意事项

　　引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60%以上是由于孕妇或爱人存在遗传基因缺陷或外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等;习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，后者可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成，这种妇女常在妊娠中期突然发生胎膜破裂，羊水流出，随即短期内胎儿排出。检查排出的胎儿会发现胎儿生长发育都正常且是活胎，另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。

　　患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗，因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗;因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇较好采取避孕措施，避免妊娠，如一定要生育，就**在妊娠4-5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常立即终止妊娠。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12-20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期，疑有妊娠可能时即应卧床禁性生活、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间**超过以往发生流产的妊娠月份。

23习惯性流产饮食调理

　　中医把习惯性流产叫做滑胎，中医认为，滑胎是由于孕妇气血不足、脾肾亏虚、冲任不固所造成的。现介绍几则可治疗习惯性流产的食疗方：

　　苎麻根糯米粥

　　原料：苎麻根60克，红枣10枚，糯米100克。

　　制法：将苎麻根加水1000毫升，煎至500毫升，然后去渣取汁，在煎汁中加入糯米、红枣，煮成粥。粥熟后即可服用。

　　作用与特点：苎麻根为苎麻的干燥根及根茎，其味甘性寒、无毒，具有清热、止血、安胎之功效;大枣味甘性平，具有补中益气、养血安胎之效;糯米味甘性微温，具有补脾胃、益气血的作用。上药合用具有清热补虚、止血安胎之功效。

　　此方是民间治疗流产的传统食疗方，适用于怀孕期间胎动不安、阴道流血、体虚而热的妇女，但脾肾阳虚的妇女不宜使用。

　　杜仲鸡

　　原料：约重500克的乌骨鸡1只，炒杜仲、桑寄生各30克。

　　制法：先将乌骨鸡闷死(不用刀杀)，去除毛杂和内脏，用纱布将杜仲和桑寄生包好放入鸡腹内，然后加水将鸡煮至烂熟。之后将鸡腹内的杜仲和桑寄生丢弃，加入调料，即可食用。可饮汤食鸡，分2～3次服完。

　　作用与特点：乌骨鸡味甘性平偏温，可益五脏、补虚损，具有强筋骨、调月经、止白带的功效。是补虚之佳品;杜仲味甘微辛性温，可补肝肾、壮筋骨。为安胎之良药;桑寄生味微苦性平，可补肝肾、强筋骨，也是安胎之良药。上药合用具有补益肝肾、强筋壮骨、止漏安胎之功效。

　　此方适用于气血不足，肾气亏虚的习惯性流产患者，可于妇女怀孕前服用，也可在其怀孕后服用，但阴虚火旺的妇女不宜使用。

　　菟丝子粥

　　原料：菟丝子60克，粳米100克，白糖适量。

　　制法：将菟丝子捣碎，加水煎煮后去渣取汁，将粳米放入该药汁中煮成粥。粥熟时加入白糖即可食用。(不喜欢甜食者可改为加入少量的食盐)特点：菟丝子性味甘辛，可补阳益阴，久服具有明目、轻身延年之功效。粳米味甘性平，可补脾胃、养五脏、益气血。两物合煮为粥，具有补虚损、益脾胃、滋肝肾、安胎之功效。该品不湿不燥，补而不腻，为平补阴阳之良药。无论阴虚或阳虚者均可服用。此方被誉为补虚安胎之上品。

　　饮食事项：

　　1、动物内脏：这类食品中含有较多量的胆固醇，其中，约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素，习惯性流产患者适当食用这类食物，对增强性功能有一定作用。

　　2、富含精氨酸的食物：据研究证实，精氨酸是精子形成的必需成分，并且能够增强精子的活动能力，对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。如鳝鱼、章鱼、木松鱼、海参、墨鱼、芝麻、花生仁、核桃等。

　　3、富锌食物：植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富，此外，蛋类、羊排、牛肉、鸡肝、猪肉等含锌也较多。[3]

　　4、还要多吃富含蛋白质、维生素的食品：如瘦肉、**、新鲜蔬菜、水果等食物，习惯性流产患者应该多吃。