宫颈肥大
- 患病部位:女性生殖,子宫
- 所属科室:妇产科、肿瘤科,妇科
- 细分症状:代偿性宫颈肥大、内分泌性宫颈肥大
- 相关疾病:子宫颈肉瘤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈白斑、宫颈糜烂
- 相关检查:子宫颈涂片检查、阴道镜检查、TCT检查、HPV－DNA检测
- 相关药品:黄芪颗粒、盐酸环丙沙星片、抗宫炎软胶囊、复方杏香兔耳风胶囊
- 相关症状:阴道出血、阴道分泌物增多、白带增多、尿频、脓性分泌物、瘙痒
1宫颈肥大症状描述
③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
宫颈肥大和腺体囊肿
宫颈肥大和腺体囊肿也是慢性宫颈炎常见的一种表现，宫颈肥大和腺体囊肿可以单独存在，也可以同时发生。前者是指宫颈体积的增大，后者是由于种种原因造成腺体开口的闭锁，腺体分泌物潴留而形成囊肿。
引起宫颈肥大的原因是：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织发生充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，使腺体产生的粘液难以排出，而形成潴留囊肿，较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易观察到，而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大，一般习惯称之为宫颈肥大。深部腺体囊肿肉眼观察难以发现，但做B超检查时可见到宫颈肌壁间有大小不等的圆形液性暗区。
肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。
宫颈肥大和腺体囊肿的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的2个症状。
宫颈肥大的阴道镜所见：宫颈明显增大，由于局部慢性炎症刺激引起宫颈瘀血，宫颈表面呈青灰色，鳞状上皮较厚，在鳞柱交界区可见数量不等的青白色或淡黄色潴留囊肿，囊肿表面可见分支血管，囊内容物为胶冻样粘液。宫颈表面可呈光滑状或糜烂状，糜烂面涂3%醋酸后呈“葡萄串”改变。鳞状上皮区有时可见到粗大血管，分支较差。
子宫颈糜烂**与早期宫颈癌相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不卵助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查下作活检。
10宫颈肥大中医治疗宫颈肥大
宫颈肥大内服法
(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿止带。
方药：猪苓、土茯苓 、 赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。
(2)脾肾两虚;带下量多，色白质稀，有腥味。
腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。
治法：健脾温肾，化湿止带。
方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。
3.宫颈肥大的外治法：
宫颈敷药法
①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0.4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。
②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。
③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。
11宫颈肥大主要症状及危害
宫颈肥大的主要症状
1.典型的临床表现：
主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。
2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，**依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。
宫颈肥大的危害
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。
怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗，如果保持在一定水平，可观察。
leep刀治疗宫颈肥大
宫颈疾病治疗建议选择利普刀：在宫颈肥大的治疗上，以往多用抗炎药物配合激光、红外线、微波治疗仪等物理疗法，现在提倡深部中药冲洗、局部雾化用药配合一些物理疗法，但严重的囊肿和过度肥大还是建议使用利普刀治疗。利普刀是一种微创技术，安全、创伤小、出血少，而且避免术后发生宫颈口狭小、不孕症、感染的发生，建议患者在治疗宫经疾病上选择利普刀这项微创技术。
12宫颈肥大症状有白带增多吗
患有宫颈息肉的女性是会出现白带增多的现象的，宫颈息肉的症状容易被女性患者忽略，主要的症状有白带增多，伴有少量的新鲜血液或血丝，在性生活后有接触性出血和阴道不规则出血的现象，因此，有部分女性会认为这是“回经”。
而白带的性状，随着患者的体质和病原体的不同，会发生颜色、质量的变化，例如：出现黄色白带，炎症刺激外阴时出现瘙痒和异味，阴道出现大量的分泌物，并且伴有血丝。
13宫颈肥大检查诊断
宫颈肥大是否癌变的确诊方法主要有TCT筛查、宫颈刮片和阴道镜下定位活检。
子宫颈涂片检查：宫颈肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病，但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制，单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以，如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病**连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。但如果是有经验的医生以阴道镜检查，单独一次的可靠度就达95%以上。
阴道镜检查：阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，由于阴道镜可将病灶放大10~40倍，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检，可以提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前和癌变。
若采用细胞学分析，再配合阴道镜检查和镜下活检综合措施，癌前病变和早期侵润癌的诊断准确率就会大大提高。所以，宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率，是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
液基细胞学检查(TCT)检查：筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
TCT是运用美国生产的液基细胞仪进行的宫颈细胞学检测方法。传统的宫颈涂片或刮片，仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而超过80%的细胞将会被丢弃，不但遗漏细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成份(如粘液、杂质、血细胞等)，因而阳性检出率相当低;而液基细胞仪采用完备的细胞保存技术和高精度过滤膜细胞采集技术，可以使临床送检的标本中的细胞成份几乎100%都能被收集，使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中，大大提高了标本的阳性检出率。TCT检测技术能检查出更多的癌前病变，更好地达到了"早发现，早诊断，早治疗"的目的。
HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
14宫颈肥大预防
预防法则一：要经常换内裤，且内裤宜宽大，不要穿尼龙等非棉制品的内裤。
预防法则二：病人的内裤，用过的浴盆、毛巾等使用热水煮沸消毒。
预防法则三：注重性生活保健，如夫妻双方中有患脚气病者，应积极治疗。
预防法则四：清洗阴道每星期一次为好，免得导致菌群失调，而引发细菌感染。
预防法则五：宫颈肥大或许与阴道滴虫并发，因此应检查有没有阴道滴虫感染，如果有，应一并治疗。
预防法则六：对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病)，要密切注意是不是有其它位置霉菌感染，积极遏制原发病，提升身体抵御能力。
15宫颈肥大引起宫颈肥大的6种疾病的分析
1、子宫肌瘤：子宫任何部位的肌瘤都会使子富增大，多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则;肌瘤变性时其体积会突然增大，或伴有疼痛。
2、子宫腺肌症：这是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子富增大，月经期子富增大较明显，伴有严重的痛经，检查时子宫除增大外常质地较硬，活动也较差。
3、子宫肥大症：又叫子宫慢性肌炎。这种增大子宫较硬，经常有多产史或多次人工流史。
4、功能性子宫出血症：绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大，但常常是稍微增大，子宫呈均匀性。
5、子宫内膜癌：一般发生在55～60岁。增大的子宫质地较软，以不规则阴道出血为突出的临床表现。
6、子宫肉瘤：是恶性程度较高的子宫肿瘤。子宫迅速增大并伴腹痛、阴道出血和排尿困难。
16宫颈肥大保健措施
宫颈肥大的日常保健措施主要有以下几个方面：
宫颈肥大的保健措施1、保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。
宫颈肥大的保健措施2、注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生。
宫颈肥大的保健措施3、注意产褥期卫生，避免感染。采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌，轻柔，防止医源性的感染、损伤。广州仁爱医院妇科专家提醒说经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入。
宫颈肥大的保健措施4、慢性宫颈炎，在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。
宫颈肥大的保健措施5、治疗期间严忌房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品，以防湿热之邪缠绵难去，病情反复。
宫颈肥大的保健措施6、久治不愈者，必要时可接受手术治疗。
17宫颈肥大自我保健
一般来说宫颈肥大，无临床症状可不处理，因此，要想预防宫颈肥大较好的方法就是饮食合理，注意阴道卫生。
阴道微生物菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。健康妇女阴道排出物中的活菌数为100~1亿个/毫升。目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达8000万个/毫升，其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，所以医学上常以阴道分泌物中pH4来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏。
有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至阴道瘙痒后用热水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，阴道就如口腔一样受细菌侵入，口水和阴道分泌物一样也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起阴道炎阴道干涩,性生活不愉快。
①平时应注意卫生，选用娇妍Ph4弱酸配方的女性护理液保持外阴清洁，防止病原菌侵入。
②平素房事有度，避免房劳过度。注意性卫生，配偶要注意清除阴茎的包皮垢。
③实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。
④避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。
⑤注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。
⑥在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
⑦定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。
⑧注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。
⑨宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。
⑩在发现症状之后要迅速前往医院检查，不可因为时间的关系而导致并发症的发生。
18宫颈肥大宫颈肥大饮食禁忌
1、宫颈肥大患者不能吃易发物、油腻、辛辣、刺激性食物等，建议可以采用一些高蛋白、低脂肪的食物。平时要多吃蔬菜和水果，例如：冬瓜、海带、芹菜、黄瓜、青菜、豆腐、芦笋、白菜等。
2、不仅要注意饮食调节，还要注意对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病)，要密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病，提高身体抵抗力。这也是宫颈肥大的饮食禁忌之一。
19宫颈肥大注意事项
1、丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。宫颈肥大注意事项其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。
2、一定要完成医生规定的治疗疗程。宫颈肥大注意事项对于大部分病人只要用药得当，几天下来检查结果会表现为阴性，但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候，它又会跑出来。因此，真正意义上的阴道炎**，是要在连续3个月，每次例假后用7天药后，检查结果为阴性。
3、宫颈肥大治疗期间保持外阴清洁，禁止性交。
4、一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，宫颈肥大注意事项对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。
5、宫颈肥大注意事项坚持每日换内裤，而且较好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥。