子宫下垂

• 别名:子宫脱出、阴脱
• 患病部位:女性生殖,子宫
• 所属科室:妇产科、急诊科、中医科,妇科、产科、急诊科、中医妇产科
• 细分症状:子宫Ⅰ度脱垂、子宫Ⅱ度脱垂、子宫Ⅲ度脱垂
• 相关疾病:子宫脱垂、子宫性不孕、卵巢早衰
• 相关检查:CT、内窥镜检查、B超、X线
• 相关药品:雌激素、庆大酶素、灭滴灵、补气升宫散
• 相关症状:骨盆腔压力感，下腹重坠、下背部疼痛、性交疼痛、白带增多、解尿不畅、下体有突出物

1子宫下垂症状描述

　　2、熏洗完用毛巾擦干患处，注意保暖，避免受寒。

7子宫下垂预防

　　一、积极开展科学接生不断提高接生员技术水平，及时缝合会阴及阴道裂伤，正确处理难产。

　　二、大力宣传产褥期摄生推广产后运动，在产后3个月内要特别注意充分休息，不作久蹲、担、提等重体力劳动。注意大小便通畅，及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

　　三、作好妇女劳动保护工作根据妇女生理特点、体质、年龄及农时季节、农活、工种等具体情况，合理安排和使用妇女劳动力。

8子宫下垂注意事项

　　首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

　　阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

　　最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

9子宫下垂易与哪些症状混淆

　　一、粘膜下肌瘤在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到子宫颈。

　　二、子宫颈延长症多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。

　　三、慢性子宫内翻症在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。

　　四、阴道壁囊肿或肌瘤常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关

10子宫下垂预防的食疗方法

　　1.黄鳝散：黄鳝1条，除去内脏洗净，用新瓦焙干，拌红糖9克研末，温开水送服，隔日1次，连服10～15天。

　　2.二麻炖大肠：猪大肠300克，黑芝麻300克，升麻30克，炖烂，分次服食。

　　3.首乌煮**：**3个，何首乌30克，山萸肉9克。首乌、山萸肉共水煎，去渣取汁，入**煮熟后调味服食，早、晚各1次，连服数日。

　　4.升麻黄芪炖鸡：母鸡1只，杀后洗净，将升麻9克，黄芪15克纳入鸡腹内，加少量水和调味晶，隔水蒸至熟烂，吃肉喝汤，分2次食用

11子宫下垂应如何诊断

　　子宫脱垂引起的症状基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织，在平时是固定于骨盆腔内，但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括：

　　1.骨盆腔有压力感，下腹有重坠的感觉。

　　2.感到下背部疼痛。

　　3.性交时感到疼痛。

　　4.因子宫前有膀胱后有直肠，所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。

　　5.严重患者会感到下体有突出物。

　　6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

　　主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

　　1.首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。

　　2.阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

　　3.阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

　　4.最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

12子宫下垂对女性健康的影响

　　宫下垂是妇女常见的疾病，通常进展的过程是缓慢的。生育过及生育次数多的妇女及常常使用腹部力量的妇女(例如常搬或抱重的东西)，常会使骨盆里面支持子宫的结缔组织(如韧带)变松变薄，以致于无法再有效的支持子宫在原来正常的位置，而往下掉落。由于下垂的过程是缓慢进展的，因此常常在停经后，因为缺乏女性荷尔蒙的支持，下垂情形更恶化。

　　子宫下垂可分为三级。第一级是轻度的子宫下垂-子宫颈口下降至荐骨脊以下，还未到阴道口。第二级是中度子宫下垂-通常是腹部用力的时候，子宫颈或子宫会下垂至阴道口附近。第三级是严重子宫下垂-当腹部用力时，子宫颈或子宫会掉至阴道口外面，有的是完全性子宫下垂，整个子宫都掉了出来。

　　停经后易恶化

　　停经前的妇女患子宫下垂者，大部份只是轻度的。但当停经以后，由于没有女性荷尔蒙来支持，器官更形萎缩，支持子宫的韧带也更为松弛。如果加上有长期增加腹部压力的姿势或动作，如久站、抱重、常咳嗽、便秘等，便有可能使轻度的子宫下垂，进展至中度的子宫下垂，当腹部用力时，感觉会有东西要掉出来似的;躺下来休息时，却又觉得好了些。中度子宫下垂与重度子宫下垂，差距就不远了。如因上述症状持续恶化，子宫就有可能整个都掉至阴道口附近，有时用手还推得回去，有时厉害时，连推都推不回去了。此时会感觉到在两股之间有一团东西，走路时会磨擦到、会有疼痛感、甚至出血。此时常合并小便解不出来，或有小便解不干净的感觉。

　　避免增加腹部压力

　　子宫下垂常合并膀胱下垂及直肠下垂，因此在考虑治疗时，应合并考虑。轻度的子宫下垂，如果没有明显症状，应以预防保健为主。如：避免持续增加腹部压力的动作。生产完的妇女，宜做些产后运动，以恢复肌力。停经后的妇女，宜适度补充女性荷尔蒙，来防止恶化。若为有症状的子宫下垂，如下坠感、疼痛、甚至两侧腹股沟韧带疼痛，可以使用子宫托来托住，或藉助手术把韧带吊高以解决问题。

　　手术治疗

　　若为严重的子宫下垂，当生育完成或已停经的妇女，可以考虑直接经由阴道，将子宫摘除，并将下垂的膀胱或直肠一起做修补。手术本身并不困难，且因从阴道做子宫摘除，腹部不会留下伤口疤痕，恢复也较腹部手术来的快。如有做膀胱修补，导尿管须放三天，若解尿正常，即可出院。

　　总括来说，子宫下垂是妇女常见的疾病。这与体质、怀孕、生产、姿势、负重、停经等都可能有关，预防保健非常重要，手术治疗是最后解决的办法。