如何科学诊断前列腺肥大

　　前列腺肥大多发于中老年男性，其发病机理是由于前列腺肥大导致泌尿系统梗阻。由于膀胱和输尿管平滑肌具有扩张的能力，在一定程度上起到了缓冲的作用，在早期不会影响到肾脏的功能。但当前列腺肥大较重，膀胱和输尿管的扩张已经不能代偿时，双侧肾脏都会受累，而出现肾功能损害。因此在出现早期前列腺肥大的症状时，一定要早诊断早治疗。

　　前列腺肥大的诊断方法如下：

　　(1)直肠指诊：为前列腺肥大最简易和**进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺肥大时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

　　(2)B超检查：不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。

　　其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确)，是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

　　(3)尿流动力学检查：可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中**尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准。

　　若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T为排尿时间，MFR为**尿流率)的计算可弥补此不足，其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、**尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。