血管瘤
- 英文名:hemangioma
- 其他名称:血管肿瘤
- 传染性:否
- 传播途径:否
- 多发人群:婴儿
- 医保:是
- 病因:组织分化异常
- 症状:心悸,心律失常,头痛
1血管瘤疾病简介
⑧ 尿素注射液。治疗血管瘤有一定效果，但剂量如果掌握不准很容易溃烂和留疤。
5. 介入治疗：
在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤，往往因为注入剂量、剂型限制，以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。
6.中医辨证治疗：
中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴，心火妄动，血行失常，以致气血纵横、脉络交错、凝聚成形，显露于肌肤或内脏而成。治法：凉血行瘀，祛火滋阴。血管瘤宜早期治疗，治疗越早，疗效及预后越好。
当归尾、桃仁、三棱、莪术各20克，藏红花、田三七、血竭、水蛭各15克。混合焙干共研细末，浸泡密封于白米醋500毫升内，1个月后即可使用。用时摇匀外擦患处，每日3~4次，有效者用药3个月后即可明显缩小，半年后能全部消退。
7.激光治疗：
采用MultiPlex多波长顺序发射技术利用选择性光热作用，通过特定的波长，穿透皮肤到达血管，使血红蛋白凝固，紧贴血管壁，达到封堵血管，使扩张的血管消失的目的。
9血管瘤病因病理
国内新生儿血管瘤的发病率在3-8%左右，每年最少有30万左右的新生儿患有血管瘤，形成原因从本质上可分为两种：
1、婴儿在胎盘发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。
2、血管内皮细胞异常增殖产生的肿瘤，其中80%属于先天性的。
血管瘤专家表示，血管瘤发病的原因有很多：遗传因素，妇女在怀孕期间，受到外部环境污染，药物刺激以及不良因素导致胎盘3个月内血管网异常增生扩张形成的血管瘤。另外环境污染和食物因素，外伤因素都会导致血管瘤的形成。
那么血管瘤遗传吗?
血管瘤和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内病人较多，往往是由于一家人长期共同生活，有相同或近似的生活习惯，甚至在为人处世的性格上也差不多.父母有血管瘤会遗传给孩子吗?不能说血管瘤和遗传因素丝毫没有关系，但从上述可知，遗传的几率相当小，而对于担心血管瘤会遗传的朋友来说，预防是很关键的，从改善饮食结构、生活习惯和心理状况等方面入手。
10血管瘤诊断检查
疾病鉴别
目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的，该分类是在1982年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。
血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。
血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。
鉴别诊断
血管或脉管畸形的诊断并不困难，位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。
1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。
2.压之褪色或缩小。
3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
5.病理组织学检查确诊。
血管瘤需与出血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点,必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈旧血,并可掺有其他成分与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：
1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。
2.血管肉瘤较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。
免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。
辅助检查
1.对于较表浅肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主
2.对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”
11血管瘤日常护理
1、给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。
2、保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤。
3、不可吸烟饮酒。
4、大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。
5、发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊，确定血管瘤类型，做好日常观察，并及时治疗。
12血管瘤预防方法
一：新生儿混合型血管瘤的预防，在孕期间的女性们不要滥用化妆品，不要避孕药，不要含有雌性激素的药物以及食物。有专家认为人体内雌性激素含量的增多就会导致新生儿混合型血管瘤的发生。
二：预防混合型血管瘤的发生，一般在新生儿刚出生后，可以先不考虑喂养母乳，这也是因为可以有效的避免新生儿体内雌性激素增加，以免血管瘤的发生，这样也可以对混合型血管瘤的预防有帮助。
三：怀有宝宝的女性，应该在日常的饮食方面多加注意，避免少吃冰凉辛辣食物。以免刺激到肚中的胚胎，如果影响到胚胎的正常发育，就有可能会导致血管瘤的发生。血管瘤专家介绍说，刺激性食物可以刺激到胚胎的发育，很可能会导致胎儿的组织异常或畸形发育。
13血管瘤注意事项
婴幼儿症状
婴幼儿最常见的症状有：鲜红斑痣，草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管。详细分析如下：
鲜红斑痣也叫红胎记：生长在真皮内，不会自己消退，但是也不会生长很快，只会随着身体的生长而成比例的扩大，这种疾病也叫微静脉血管畸形，属于毛细血管瘤中的一种。一般这种鲜红斑痣目前的治疗只能采用新一代光动力，如果孩子有这种症状要早早的带着孩子到专门治疗血管瘤的医院诊断治疗，以免给孩子留下什么遗憾，如果发展不快，可等孩子一周后治疗，满一周后越早越好。
草莓状血管瘤：属于毛细血管瘤的一种，生长在皮下脂肪层，在浅筋膜外，容易凸出皮肤，红色不是皮肤的颜色，而是将皮肤撑薄了透出的红色，也有可能是混合型，因为皮下的组织比较疏松，容易长大。一般草莓状血管瘤会在出生或者出生后一个月内可见，开始发现时可能是一个小红点，逐渐长大，高出皮肤，形状如草莓，故称之为草莓状血管瘤。这类型草莓状血管瘤需要及早治疗，孩子满月后即可进行治疗。
海绵状血管瘤：也叫静脉血管畸形，在浅静默下面，因生长得比较深，透不出红色，也是容易逐渐长大的，我们通常看到的海绵状血管瘤为青紫色或者是皮肤的颜色，这种症状在初发期间不疼不痒，只是患处逐渐异常于周围的组织，并且如果长期不治疗，会影响患处的功能以及容貌，对于这类血管瘤建议采用高频电极术治疗配合微创介导术治疗，疗效更明显。
混合型血管瘤：微静脉血管畸形(毛细血管瘤)和静脉血管畸形(海绵状血管瘤)的混合，表面看起来是红色，但是红色的周围会有青紫色或者是肉色的包块(隆起)，触之比较柔软，这种混合型血管瘤好发于婴幼儿，一般是逐渐越来越大的，早发现早治疗。
婴幼儿护理
婴幼儿血管瘤的观察护理主要是能做到：能详细记录血管瘤形状或类型、发生部位、表面颜色、形态大小、病变累及范围，是否高出皮肤等，按测量大小用平面图记录下来，一般每月进行一次记录，也可以增加记录次数。如血管瘤增长速度过快(有时毛细血管瘤每天可增长1～2毫米)应每周复查一次，并将结果与上次检查作对比，如发现血管瘤病变范围缩小，表面颜色变淡，皮肤隆起高度变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察等待消退。婴幼儿血管瘤的护理的具体做法：
1.保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤。
2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。
3.发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊，确定血管瘤类型，做好日常观察。
4.大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。
5.不可吸烟饮酒。
如果婴幼儿血管瘤病变范围扩大，表面颜色呈深紫色或深红色，表面皮肤隆起加重，说明婴幼儿血管瘤病变在增生期，应采取积极的治疗措施。若婴幼儿血管瘤病变部位在头面部或手脚部位且增长迅速，需特别注意，应及时治疗，以免增长过大失去较好治疗时机，造成婴幼儿面部畸形或肢体残疾。
对于处于婴幼儿血管瘤消退期的患儿，可以使用激素瘤内注射治疗的方法。此外，还可以使用咪喹莫特、普萘洛尔、α-干扰素对于治疗婴幼儿血管瘤也是很不错的方法。