前列腺增生症

• 英文名:BPH
• 其他名称:前列腺肥大
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:中老年男性
• 医保:否
• 病因:体内雄性激素平衡失调有关
• 症状:尿频、排尿困难

1前列腺增生症病因

　　⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

　　4.微创治疗

　　(1)经尿道前列腺电汽化术:主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：

　　①适应证增加：60g以上的腺体可施行。

　　②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。

　　③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。

　　④并发症减少：不易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。

　　⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

　　(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术:是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

　　(3)冷冻治疗:系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。

　　(4)微波治疗:系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

　　(5)激光治疗:利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。

　　(6)射频消融:利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。