精囊囊肿

• 英文名:Seminal vesicle cyst
• 其他名称:暂无
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:男性
• 医保:是
• 病因:　　精囊囊肿合并多囊肾时，其发病机理是由于多个器官的基底膜普遍缺失，其中包括精囊的基底膜缺失。后天性系由输精管炎性梗阻或经尿道前列腺电切术后使输精管梗阻，膀胱颈部病变或血精的凝固物质致输精管狭窄，导致精囊内压上升而形成囊肿。囊肿位于直肠和膀胱之间，前列腺上方，直径多为2～3cm。囊壁为胶原性结缔组织，内衬上皮，可有炎性反应。囊内液常为血性、含有精子。
• 症状:　　精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，可持继数年，常无射精痛。以22～24岁多见，血精为**症状而就诊占40%左右;囊肿合并精囊结石者，在排出血性精液时常有小结石排出。

1精囊囊肿临床表现

　　本病症状有血精，射精后会阴部疼痛，尿道血性分泌物，血尿、尿频、尿痛，较大者可有腹部疼痛、排尿障碍，直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。

　　中青年精囊囊肿发病多见。常见症状为血精、血尿和射精障碍。血尿可为全程血尿，也可初始或终末血尿，可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。囊肿较大时可出现下腹部、腰骶部及会阴部不适。个别病例可合并精囊结石。精囊囊肿诱发的附睾炎或前列腺炎，可反复发作。有些患者并无明显症状。

2精囊囊肿检查

　　B型超声波或CT扫描检查，不仅能显示膀胱后结构的轮廓，且能区分实质性与囊性结构，超声图像上精囊囊肿常发生于一侧精囊，呈无回声区，囊壁光滑，细薄，后壁回声增强。CT图像上，可见精囊内有囊性厚壁病变，其密度取决于囊液内蛋白含量。壁可以光滑或不规则，增强扫描后囊壁可以强化，而囊内无强化，可伴有一侧肾脏形态异常或缺如。精囊造影是诊断的重要手段。

3精囊囊肿诊断

　　依据临床症状和直肠指诊。精囊较大的囊肿常被误诊为尿潴留或充盈的膀胱，但插入导尿管却收集不到尿液，直肠指诊，腹部双合诊在前列腺上方可扪及肿块。

4精囊囊肿治疗

　　囊肿较小、症状轻、年轻患者以保守治疗为主。定期按摩。应定期随访。囊肿大于2.5cm，症状明显可考虑手术治疗，可经会阴引流囊肿。如果合并输尿管口异位，可行肾输尿管切除术，精囊肿大且症状明显时，可手术切除。