精囊炎

• 英文名:seminal vesicle
• 其他名称:暂无
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:在20～45岁 男性
• 医保:是
• 病因:因房劳过度伤肾，阴虚火旺
• 症状:可有畏寒、发热、下腹痛

1精囊炎精囊炎

　　7、患者会出现畏寒发热等全身症状，如果是慢性精囊炎的话，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

8精囊炎并发症

　　1、尿道炎

　　精囊通过射精管开口于后尿道，所以尿道炎症和精囊炎症可相互波及。尿道炎属于中医淋证的范畴，多表现为膀胱湿热，中医以清热利湿、利尿通淋为原则，多以八正散、导赤散等方加减治疗。

　　2、前列腺炎

　　精囊和前列腺均开口于后尿道，是邻近器官，易互相感染，往往精囊炎与前列腺炎要同时并治。

9精囊炎传染途径

　　精囊炎是由细菌感染而引起的疾病。感染途径有：

　　一、经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。 男性生殖系统结构图

　　二、睾丸、附睾的炎症，细菌通过输精管侵入精囊腺。

　　三、前列腺，直肠，膀胱等精囊邻近器官感染时，细菌可直接蔓延至精囊腺。

　　四、体内感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎、牙龈炎，细菌通过血液传播至精囊腺。

　　此外，任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。

　　病原体侵入精囊的途径包括：

　　一、后尿道的感染直接蔓延，是最常见的途径;血行感染;淋巴感染。

　　二、精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主，约占80%。而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。

10精囊炎检查

　　精液常规检查

　　大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。

　　精囊造影

　　经皮穿刺输精管精路造影术步骤：

　　①平卧，消毒，局麻。麻醉以高位精索封闭+穿刺处局部浸润麻醉为好。

　　②输精管穿刺：用特制的输精管皮外固定钳输精管固定8号针头刺破输精管前壁更换6号钝针头沿穿刺孔插入输精管腔。

　　③鉴别针头是否进入管腔。输精管盲腔加压注气试验、精囊灌注试验。术者感觉：滑动、均匀、摆动。

　　④造影：造影剂及浓度，50%泛影葡胺。造影剂用量及注射速度，2.5ml，1分/侧。投照技术：以耻骨联合上缘为中心，焦距90cm、垂直。先拍平片继拍造影片先一侧后双侧。

　　⑤术后处理：压迫止血;输精管复位;制动;抗炎。

　　超声波检查

　　CT和MRI扫描

　　在国外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复使用，有造成不育的可能，故难以广泛应用。随着腔内技术和设备的发展，现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影，它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能，且近睾端精路显影不满意。在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影，由于创伤大，对生育的影响和不简便，一直未能广泛应用。

11精囊炎检查项目

　　1、细菌培养：主要是进行精液细胞学检查，或者是进行细菌培养，但是即便是阳性的，也不能确定是精囊炎。

　　2、果糖值检查：一般正常的精浆果糖值是在0.87-3.95g/L，如果男性朋友长期患有慢性精囊炎的话，果糖的值就会下降。

　　3、精囊造影检查：精囊造影检查主要是经过男性患者阴囊的皮肤，直接穿刺输精管，进行精道造影，这项方法可以辨别精囊炎。

　　4、经直肠B超检查：通过这项检查，我们可以发现，如果是患病时间比较短的男性患者，阴囊会有增大，远端呈现椭圆形，囊壁比较粗糙同时还有加厚的症状，如果是患病时间比较长的男性患者，可以发现精囊有缩小的症状。

12精囊炎治疗

　　手术治疗

　　对于精囊炎的手术治疗，过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。精囊炎手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。

13精囊炎治疗费用

　　精囊炎的治疗方法很多，关键要根据你的病情治疗，根据病情采取不同的治疗方法。**时间要看你的身体恢复的情况，没有统一的标准。治疗精囊炎的费用问题也是 这个道理，主要还是听医生建议你用什么方法治疗最为有效。除了治疗以外，还要注意休息，劳逸结合，适当的参加体育锻炼，这样有利于病情的恢复。

　　局部治疗

　　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　　选用恰当的抗生素

　　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。对于细菌引起的精囊炎，可用抗生素把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净，只有经过化验发现细菌确实全部消失，才可以停药。如果病情比较严重，如出现尿道堵塞时，需住院治疗。

　　对于血精治疗

　　尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3次，连服2～3周，多能使血精停止。

14精囊炎中医治疗

　　中医辩证分型疗法中医药治疗等方法不错：知柏地黄丸、四妙丸、归脾丸等，功效为凉血止血、健脾固肾，有一定疗效。

15精囊炎西医治疗

　　(1)精囊内药物注射：对难以**的慢性精囊炎，可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管，或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬膜外导管(置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查)，以庆大霉素8万～16万U、先锋V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中，24h内持续滴注，7天为1疗程，有报道**率达85%～93.9%，但应注意无菌操作及留置导管的管理，避免感染。

　　(2)对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者，可经尿道行射精管口切开;双侧者可经尿道行精阜电切术，此时配合经直肠精囊按摩，可见脓性或血性精囊液流出。对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，亦应行经尿道电切。

16精囊炎护理要点

　　1、加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　　2、饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　　3、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　　4、已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

　　5、避免过多房事，以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　　6、卧床休息，给予通便药物保持大便通畅。

　　7、作好病人的思想工作。消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

17精囊炎预防

　　一、调节性生活，不要频繁，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

　　二、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

　　三、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

　　四、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

　　五、对于已**的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。