男科
1男科简介
3男科疾病就诊误区
疝气带：保健型疝气带物理上起到小肠不再脱出缓解疝气病情的作用，但保健型无法治疗只能短期内缓解病情，不及时治疗可能更会加重病情
手术疗法比较
传统疝修补术:
有1个大切口(长约6～8厘米);需住院7～10天左右;常规抗感染，疝口护理不好易复发，缝合容易造成另一侧出现疝气;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。
无张力疝修补术(补片修补术):
有1个中等切口(长约4～6厘米);住院3～7天左右;常规抗感染;复发率科低于1%;恢复时间短。
疝腹腔镜修补术:
有3个小切口(长约1厘米);需住院4～7天左右;常规抗感染;**全麻，治疗设备好的医院、经验丰富的医生临床治疗效果较好，普通医院较少采用。完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。
11男科前列腺钙化
前列腺钙化是一种人体自我修复时的错误表现，与其相同的还有“肌化”和“异化”两种，其中肌化多出现于血管，而异化则见于各种粘膜表面，通俗来讲，前列腺钙化灶便是前列腺愈合的疤痕，通常是前列腺炎愈合后产生的，也有其它原因产生的。
12男科前列腺结石
前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。
13男科膀胱结石
膀胱结石的发病率有明显的地区、种族和年龄差异。国内在解放前和建国初期，膀胱结石的发病率较高。目前，膀胱结石总的发病趋势是在经济发达地区，并已有原来常见于小儿转为现在多见于50岁以上的患者。有统计，膀胱结石一般男：女为10:1，这主要是由于男性尿道长而细，且较为弯曲，加之老年前列腺增生，易造成梗阻诱发结石形成。膀胱取石术是泌尿科最早记载的手术。
14男科前列腺钙化
前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。
诱发因素
1.前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的，同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分，是直接会影响到生育的。一般会伴有小腹、会阴部、髋部等出现疼痛感觉。如果不及时治疗可引起多种并发症如：精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、阳痿、早泄、男性不育等。
2.前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症，愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症，现在静止了。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。
检查方法
最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。
B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。
治疗方法
出现前列腺钙化或结石**治疗，钙化会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了，要做全面检查，看是否有结石钙化，不治疗结石钙化难以**前列腺病。
1、于大多数在常规 X 线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静 止无症状,常不需治疗,只需定期 X 线复查,动态观察结石的大小变化。
2、对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症 状,定期 X 线复查,观察结石大小改变。
3、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症 等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或 手术治疗。
4、当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。
5、 结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺 切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。
6、 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热 水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
15男科前列腺结石
前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。
发病机制
外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变有圆形细胞浸润腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张周围有囊腔其壁内无上皮细胞覆盖腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化前列腺结石数目不定少则一个多则数百常为多发大小为1～4mm有的可达1cm为棕色圆形或卵圆形小结石表面光滑多发结石为多面体形一般较硬但可被钳碎。
危害
小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。
检查化验
膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀，有时当通过前列腺部尿道时，有摩擦感，此时作直肠指诊，可出现噼啪声响(系大而多发结石)，小结石可凸进尿道。
X线检查有3种表现：
1.前列腺内弥散性致密阴影。
2.呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影。
3.孤立性结石或整个前列腺被结石占据。
治疗方法
对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石，常不需治疗。
对有症状而感染不严重的结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，ㄆ赬线复查，观察结石大小改变。
当结石合并前列腺增生时，可经尿道行前列腺切除，尽量同时刮除结石。
结石大而数目多时，有时需作经会阴前列腺切除及取石，单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。
当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。
前列腺真性结石一般很少见，且大多数不需治疗，有些虽有症状，但预后一般都很好，只有极少数才需手术取石，因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措，要积极治疗，并定期复查。
16男科前列腺肿瘤
前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤，大部分为恶性肿瘤，包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困难等症状，但随着20世纪90年代中期大量开展血清前列腺特异抗原(PSA)的检测以来，越来越早的前列腺癌被发现，此时往往不伴有任何症状。前列腺肉瘤好发于年轻人，发病率不高，以排尿困难为**症状，此病恶性程度极高，疾病发展极快，预后极差。
发病原因
与其他众多肿瘤一样，前列腺癌的直接发病原因尚不明确。但据现有文献，最重要的因素之一是遗传。家族中若有前列腺癌患者，则其患前列腺癌的可能性比其他健康人群高出若干倍。目前，许多有关前列腺癌的分子病因学的研究正在进行中，将为解释前列腺癌的发生提供遗传学证据。
不可忽视的是外源性因素在前列腺癌的发病过程中也起着非常重要的作用。例如高动物脂肪饮食、缺乏运动、过多摄入腌肉制品等。我国近些年前列腺癌的发病率逐年升高，其原因之一即是与高动物脂肪饮食有关。多晒阳光可以预防前列腺癌，因为阳光可增加维生素D的水平，后者可能是前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。
治疗方法
前列腺癌的治疗方法已如上述，对各期肿瘤的具体应用简述如下：
A1期：密切随诊观察。
A2期、B期：患者年龄≤73岁，治疗性前列腺切除术+辅助性放疗或化疗;患者年龄>73岁，内分泌治疗+辅助性放疗或化疗。
C期、D期：内分泌治疗+辅助性放疗或化疗，其中C1期可视患者具体情况确定是否可行治疗性前列腺切除术。
内分泌治疗的具体方法：
目前多数学者认为内分泌治疗以全激素阻断效果较好。依不同内分泌治疗的疗效由强至弱并结合患者的易接受程度依次排列为：LHRH激动剂+抗雄激素药物→睾丸切除术+抗雄激素药物→单用LHRH激动剂(需加用一月抗雄激素药物以避免血清睾酮反跳致病情恶化)→睾丸切除术→ 单用抗雄激素药物。
前列腺肉瘤好发于年轻人，恶性程度高，预后极差，可行肿瘤切除甚至全盆腔脏器切除。
疾病护理
1) 因前列腺肿瘤多数是老年病人，且多患高血压、心血管疾病，应注意观察病人血压、脉搏的变化，及时随访。
2) 严格掌握拔尿管的较好时机;国内拔尿管应在术后3周左右，但各医院、医生相差较大，应遵医嘱。
3) 加强拔尿管后护理：术后可能出现尿失禁，应注意进行盆底锻炼。必要时应用人工括约肌治疗。