雀斑

• 英文名:ephelides；freckles
• 其他名称:面皯、苍蝇屎
• 传染性:无
• 传播途径:无
• 多发人群:所有群体
• 医保:否
• 病因:遗传，日晒
• 症状:面部斑点、脸上长斑

1雀斑简介

　　雀斑发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。雀斑就是人们常说的蒙脸痧，雀斑属于遗传性疾病，与身体内部多个脏腑器官的分泌失调和代谢功能较弱有关。雀斑遗传基因在紫外线的照射下基底层的酪氨酸酶活性增加，形成黑色素，即雀斑，也叫基因斑。它成于胎儿期，是与生俱来的固定体。

　　遗传性雀斑分显形斑和隐形斑，显形斑大约在6-12岁时开始形成，18岁左右到达高峰;而隐形斑则大多在妊娠反应后现于面部，这个原因就是为什么有人把雀斑分为先天雀斑和后天雀斑的原因。其实怀孕后，孕妇的内分泌会起很大变化，会刺激隐藏的雀斑爆发出来，而不是说其雀斑是后天长的。只要是雀斑就是由遗传基因引起都属于遗传性雀斑。

　　雀斑的遗传有隔代遗传这种特性，这就是为什么有的父母双方都没雀斑，可其孩子出现雀斑的原因。虽然父母的一方或双方雀斑没有显现出来，但其一方或双方携带有的雀斑遗传基因，却传给了孩子，故家长没有而孩子却有雀斑。

2雀斑病因

　　遗传倾向，常染色体显性遗传。日晒是皮疹发生的必需因素。

3雀斑临床表现

　　多在3～5岁左右出现皮损，女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布，孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。

4雀斑诊断

　　雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。

5雀斑鉴别诊断

　　应与雀斑样痣、黑子和轻型的着色性干皮病相鉴别。

6雀斑治疗

　　1.脱色治疗

　　3%～5%氢醌霜、0.1%维A酸软膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，坚持外用数月可有一定效果。

　　2.腐蚀、破坏性治疗

　　过去曾用液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通CO2激光等治疗，均能使雀斑剥脱，但以上治疗对皮损并无选择性，常引起一些后遗症，需小心操作，治疗过深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能导致色素沉着或减退，同时，治疗过程痛苦，患者难于接受。

　　3.激光选择性治疗

　　现代Q开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性，是目前治疗雀斑的较好方法。

7雀斑预后

　　应尽量避免或减少烈日暴晒，或涂以防晒霜类避光剂，以减少雀斑的发生或减轻雀斑色泽的加深。