麦粒肿

• 英文名:hordeolum
• 其他名称:睑腺炎、麦粒肿是曾用名、
• 传染性:无
• 传播途径:无
• 多发人群:所有人群
• 医保:否
• 病因:细菌感染引起急性化脓性炎症
• 症状:眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，黄色脓头

1麦粒肿简介

　　麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型。

　　1.外麦粒肿

　　为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

　　2.内麦粒肿

　　为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

2麦粒肿病因

　　眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊;另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

3麦粒肿临床表现

　　1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

　　2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面,内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

　　3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

4麦粒肿检查

　　1.重点注意眼睑的改变。

　　2.如有全身反应，应检查外周血白细胞计数和分类。

5麦粒肿治疗

　　1.早期湿热敷或旋磁理疗

　　促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

　　2.手术切开

　　当炎症得到控制，脓液聚集形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行，内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

　　3.对顽固的经常发作的病例

　　可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。