乳突炎

• 英文名:mastoiditis
• 其他名称:耳后疽
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:儿童
• 医保:是
• 病因:机体抵抗力弱 治疗处理不当
• 症状:耳痛加剧 发热 耳漏

1乳突炎病因

　　儿童多见。由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，称出血性乳突炎。急性乳突炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可引起颅内、外并发症。

2乳突炎临床表现

　　1.乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛；

　　2.外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿；

　　3.乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状；

　　4.白细胞计数增多，多形核细胞增加。

3乳突炎检查

　　患者通常可以检查血象，进行乳突X线拍片或CT扫描的检查，听力学检查有助于诊断病情。

4乳突炎诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

5乳突炎治疗

　　应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。

6乳突炎预防

　　1.积极、及时地治疗乳突炎；

　　2.急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症；

　　3.应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，加强抵抗力。