盖氏骨折

• 英文名:暂无
• 其他名称:**骨折、反孟氏骨折、加
• 传染性:无
• 传播途径:无
• 多发人群:所有人群
• 医保:否
• 病因:直接外力致伤较大
• 症状:斜形骨折、前臂旋转痛

1盖氏骨折简介

　　盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，是一种常见损伤。早在1929年称之为反孟氏骨折，其后被称为Piedmont骨折，Compbell则称之为fracture of necessity(**骨折)，因其确信此种损伤**手术治疗。1934年Galeazzi详细描述了此种损伤，并建议牵引拇指整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折，其发生率较孟氏骨折多6倍。

2盖氏骨折临床表现

　　与损伤的严重程度呈正相关，移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者，桡骨将出现短缩、成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显压痛，尺骨头膨出。神经、血管、损伤罕见。此种骨折一般分为以下3型：1.青枝型发生于儿童，桡骨呈青枝骨折状，尺骨小头或骨骺分离，或下尺桡关节呈分离状，此型治疗较易，预后佳。2.单纯型为桡骨远端骨折，伴有下尺桡关节脱位者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形，一般均有明显移位。3.双骨折型除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外，尺骨干亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。后一情况多系机器伤所致，较严重，且常为开放性损伤，治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向，主要取决于以下3组肌肉的作用：(1)肱桡肌引起骨折断端的短缩畸形。(2)旋前方肌 使远端桡骨向内并拢。(3)伸拇肌及外展拇肌 加强上述2组肌肉的作用。

3盖氏骨折治疗

　　盖氏骨折，牵引下复位并不困难，但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段，使之再次移位。为了获得良好的前臂旋转功能，避免下尺桡关节的紊乱，桡骨骨折**解剖复位。因此，切开复位内固定几乎是单独的选择。手术采用Henry切口，使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折，钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合，避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后，积极进行功能锻炼。

4盖氏骨折预后

　　一般较好，复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。

5盖氏骨折诊断

　　外伤史，局部疼痛，肿胀和压痛，移位明显者可出现短缩，成角畸形，X线检查，可确诊。