霉菌性外阴炎
- 英文名:fungal vulvilis
- 其他名称:念珠菌外阴炎
- 传染性:是
- 传播途径:性行为
- 多发人群:女性糖尿病患者
- 医保:否
- 病因:卫生不洁、性生活传染、外阴损伤
- 症状:灼热感、瘙痒、性交疼痛
1霉菌性外阴炎临床表现
1.灼热感;
2.瘙痒，外阴、阴道瘙痒;
3.小便痛(并发尿道炎)，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛;
3.性交疼痛;
4.外阴周围常发红、水肿;
5.表皮炎，可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。
2霉菌性外阴炎检查
通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，常产生长芽而不脱落(芽胞)，以致假菌丝。
3霉菌性外阴炎诊断
典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难，作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。
4霉菌性外阴炎治疗
1.冲洗外阴
使用用2～3%的苏打液冲洗，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10～14天，约50～80%的患者经上述治疗可**;1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。
2.促进阴道上皮再生
可应用少量雌激素(已烯雌酸)。
3.复发病例
复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素1日4次。
4.杀霉菌剂
如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。
5霉菌性外阴炎病因
霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌。
1.卫生工作不到位
大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症，例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等，都有可能会导致女性感染外阴炎。
2.抗生素使用不恰当
大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液，这些都有可能会打破细菌之间的平衡，反而让女性容易感染外阴炎。
3.性生活传染
夫妇之间一方带有白色念珠菌，通过性生活，也可传给对方。
4.机体抵抗力下降
遇到适宜的环境就大量繁殖，引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。
5.外阴损伤
可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。
6霉菌性外阴炎临床表现
1.灼热感;
2.瘙痒，外阴、阴道瘙痒;
3.小便痛(并发尿道炎)，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛;
3.性交疼痛;
4.外阴周围常发红、水肿;
5.表皮炎，可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。
7霉菌性外阴炎检查
通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，常产生长芽而不脱落(芽胞)，以致假菌丝。
8霉菌性外阴炎诊断
典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难，作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。
9霉菌性外阴炎治疗
1.冲洗外阴
使用用2～3%的苏打液冲洗，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10～14天，约50～80%的患者经上述治疗可**;1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。
2.促进阴道上皮再生
可应用少量雌激素(已烯雌酸)。
3.复发病例
复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素1日4次。
4.杀霉菌剂
如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。