闭合性气胸
由 Happy Knowledge 分享
时间:
- 英文名:closed pneumothorax
- 其他名称:暂无
- 传染性:无
- 传播途径:无
- 多发人群:所有人群
- 医保:否
- 病因:自发性气胸、肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等
- 症状:胸闷、胸痛和气促等
1闭合性气胸简介
闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内,这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状,需急诊处理。
2闭合性气胸病因
闭合性气胸最常见原因为自发性气胸,其次肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等均可引起。
3闭合性气胸临床表现
肺萎陷在20%以下者,影响呼吸和循环功能较小,多无明显症状。肺萎陷大于50%,称为大量气胸,病人出现胸闷、胸痛和气促症状,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱或消失。
4闭合性气胸检查
胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液。
5闭合性气胸治疗
小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化。大量气胸可先行胸腔穿刺,若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人,以及有其他部位严重合并伤者,例如重型颅脑伤和重度休克病人,对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。
