直疝

• 英文名:暂无
• 其他名称:暂无
• 传染性:无
• 传播途径:无
• 多发人群:中老年人和体弱者
• 医保:否
• 病因:肌肉发育不良、腹内压增高
• 症状:下腹部包块

1直疝简介

　　腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝。

2直疝病因

　　腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝。

3直疝临床表现

　　主要为腹股沟区有可复性肿块。呈半球形，多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊。

4直疝治疗

　　除部分婴儿外，腹股沟直疝多数不能自愈，且随着疝块增大，严重影响治疗效果，而且有可能发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，疝气患者均应尽早接受治疗。常用的治疗方法有三种：①非手术药物治疗(年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可采用)②手术治疗，包括疝修补术和疝成形术。[1]

　　(一)非手术治疗

　　年老体弱者无法耐受手术治疗者，可以采用非手术治疗，包括佩用疝带、“无创封合疗法”等疗法。中医保守治疗对早期疝有效果。但疝气发展到一定程度，中医保守治疗只能缓解症状不能从根本上**疝气，因为内服、外帖药物，不能直达病变部位促使疝口愈合。

　　(二)手术治疗

　　术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。总之不同类型疝气，治疗方法和步骤及用药有很大差别，根据不同病情确定不同治疗方案。