子宫肌瘤 怀孕

1子宫肌瘤能怀孕吗

　　怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期，但是肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况：如肌瘤较大，孕期增大明显，可能会出现红色变性，会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm)，发热等症状，甚至发生流产、早产;肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常;如肌瘤为粘膜下，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。

　　一般认为：往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响怀孕;往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响，大的会有影响;往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕;如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。

　　2.怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

　　有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕：(1)粘膜下肌瘤;(2)大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续);(3)不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

　　3.怀孕对子宫肌瘤的不良影响?

　　孕期可能出现的并发症：(1)子宫粘膜下肌瘤影响到胚胎的种植以及胎盘形成而发生流产、甚至不孕。(2)子宫肌瘤随着孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐，血象会有升高。(3)如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。(4)多发肌瘤会影响到子宫的收缩力，发生早产的风险增加，在生产过程中也可能宫缩不协调，需要缩宫素加强宫缩，产后子宫收缩不良，出血的风险增加。(5)大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。

2子宫肌瘤是怎么引起的

　　一、一般因素：

　　1、年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见于青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。

　　2、肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。

　　3、妊娠、流产史：有孕产史的女性比无孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。

　　4、吸烟、喝酒：吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。

　　二、激素水平：

　　1、雌激素高：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

　　2、孕激素高。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平高，则容易诱发子宫肌瘤。

3子宫肌瘤不能吃什么

　　1、不要贪凉：肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。

　　2、不要吃酸：酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。

　　3、不要吃辣：有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。

　　4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　　5、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。

4子宫肌瘤的三大治疗方法

　　子宫肌瘤的治疗方法，很多患者并没有足够的了解，就已经开始了治疗，其实，子宫肌瘤可以通过中医治疗，来达到治愈的效果，也可以通过西药治疗和手术治疗，在一些情况下，这些治疗方法都是相辅相成的，配合进行治疗，才能达到更好的效果。

　　一、中医治疗子宫肌瘤。中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。血气失调是子宫肌瘤的特点。

　　1、气滞主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。治法：行气导滞，活血消症。

　　2、痰湿主证：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。治法：理气、化痰、消症。

　　3、血瘀主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。治法：活血破瘀，消症散结。

　　二、子宫肌瘤西药治疗。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。西药治疗主要用：LHRH激动剂、丹那唑、棉酚、维生素、雄激素、孕激素等，治疗根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故可采用拮抗性激素药物来治疗。有很大的缺点容易导致女性体内激素分泌失衡，不宜常规使用，而且治标不治本。

　　三、子宫肌瘤手术治疗。手术治疗的指征要综合考虑肌瘤的大小、位置、症状。如果不必要最好不要手术治疗。如果肌瘤小，且症状不明显并且快到绝经年龄(50岁左右)时则无需治疗，每隔三个月去医院做检查。观察肌瘤的生长趋势。一般到绝经后肌瘤会慢慢萎缩，甚至消失。药物治疗效果一直都不是很有效，手术效果比较好，比较常见的手速治疗方法有开腹手术，腔镜手术，宫、腹腔镜手术。总体说来创伤越来越小。

5子宫肌瘤对身体有哪些影响

　　1、阴道出血：子宫肌瘤的常见症状，表现为月经量过多，周期缩短、不规律，持续时间延长。按肌瘤发生部位，最容易发生子宫出血者为肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤发生月经改变的较少。

　　2、腹部肿块：肌瘤增大时，可在下腹触及到肿块，尤其膀胱充盈时，子宫位置上升，肿块更加明显。

　　3、压迫症状：压迫膀胱或尿道，出现尿频，排尿障碍，子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。

　　4、疼痛：剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，体温升高，白细胞增多，肿瘤压迫神经可产生放射性疼痛。

　　5、并发其他疾病：

　　①感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。推荐阅读：子宫肌瘤怎样治疗好

　　②扭转：子宫肌瘤有什么危害?浆膜下肌瘤在蒂部发生扭转，可引起急性腹痛。

　　③子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。

　　④子宫肌瘤合并妊娠。

　　6、不yun：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不yun。

　　7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。