中药治疗多发性子宫肌瘤

1多发性子宫肌瘤的病因

　　有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

　　根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

　　此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

　　总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

2中药治疗多发性子宫肌瘤

　　中医治疗多发性子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

　　中医治疗多发性子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

　　中医认为多发性子宫肌瘤的发病与寒凝胞宫、气滞血瘀等因素有关，根据患者的症状表现可分为多种证型，各证型的具体治疗方法包括如下：

　　1、痰湿瘀阻型

　　治法：化痰理气，活血消症

　　方剂：开郁二陈汤加减。方剂组成为陈皮、茯苓、苍术、香附、川芎、半夏、青皮、莪术、槟榔、甘草、木香。

　　2、阴虚内热型

　　治法：养阴清热，凉血止血

　　方剂：清海丸加减。方剂组成为熟地黄、白术、白芍药、干桑叶、玄参、山药、山萸肉、麦门冬、地骨皮、沙参、石斛、五味子、龙骨。

　　3、寒湿凝滞型

　　治法：温经散寒，活血消症

　　方剂：少腹逐瘀汤加减。方剂组成为小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

3多发性子宫肌瘤的临床表现

　　1.症状

　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

　　(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

　　2.体征

　　(1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

　　(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性包块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体，若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤，表面呈暗红色，有时有溃疡，坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形，宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。

4多发性子宫肌瘤的危害

　　我老公的朋友妈妈前两天住院了，昨天我和老公一起去医院看他朋友的妈妈，我和朋友的妈妈聊起来了，我就问阿姨你这是什么病住院的，她说是多发性子宫肌瘤，因为这个危害大，所以就需要手术治疗了，到底有哪些危害呢?在此我给大家说说。

　　1最直接的危害就是会导致疼痛，例如：下肢会呈现浮肿现象，并且伴随有神经疼痛，还有下腹部，甚至腰部都会疼痛，所以一定要及时进行治疗，以免影响正常生活。

　　2会导致白带异常，出现白带增多，并且白带还带有臭味，严重的甚至会是血性白带，因为可能是子宫肌瘤导致了盆腔充血，内膜水肿造成的。

　　3最严重的后果，就是很有可能导致不孕，因为黏膜下肌瘤会使子宫内膜感染，而感染了，就会影响受精卵着床，受精卵着床受阻，当然就会引起不孕。

　　注意事项：多发性子宫肌瘤对人体、的伤害是很大的，它造成的并发症也很多，如果不及时治疗的话，导致的后果会很严重，子宫肌瘤治疗一定要选择正规的医院。

5多发性子宫肌瘤者能否进补

　　子宫肌瘤是育龄期女性的妇科常见病、多发病，按照肌瘤个数、位置、类型等有不同，子宫肌瘤分类方式有多种。从肌瘤的个数可以将子宫肌瘤分为多发性子宫肌瘤和单发性子宫肌瘤两种，其中以多发性子宫肌瘤居多。面对有症状，有治疗指针的多发性子宫肌瘤，及时积极处理也是非常有必要的。对于子宫肌瘤来说，并没有严格的饮食禁忌，科学合理的饮食也尤为重要。

　　1子宫肌瘤是一种雌激素依赖肿瘤，其生长和发展都离不开女性体内相应的激素水平，这也就是为什么绝大部分肌瘤会在25~50岁之间的女性当中发病。因此患有子宫肌瘤的女性不可随意服用激素类药品，如果因为更年期综合症等因素需要激素替代疗法，必须按照医生的指导规范用药。

　　2现在市面上有非常多的保健食品或者药品，比如大豆卵磷脂等等，而这部分保健品很可能含有一定成分的性激素，其含量配方可能远远超过女性所需要的自然性激素，会打破女性体内内分泌水平，从而会加速肌瘤的较快生长和增多。

　　3在日常饮食中，应该更多的吃天然有机食品，少吃深加工类的食品，对于海鲜、黄豆、蜂蜜、桂圆等雌激素含量较高的天然食品，可以适当吃，但不宜过量，平时在食用的时候控制适度即可。

　　注意事项：1.三餐规律，不暴饮暴食;2.多吃新鲜蔬菜水果;3.保持心情愉悦，每天适度运动;4.如果出现月经改变等症状，应该及时就医处理;5.如需用药，需要在医生的指导下用药。