宫外孕手术后需要住院吗
1宫外孕手术后需要住院吗
1宫外孕是因为受精卵着床在子宫内膜以外的卵巢、输卵管等部位的异位妊娠,所以一旦不幸发生了宫外孕,是非常危险的,一定要及时发现,及时去医院就诊,如果延误治疗,会导致孕妇有生命危险。
2宫外孕的检查一般用B超,即可确诊,阴道B超的准确性高于腹部B超,一旦确诊是患上了宫外孕,医生会建议女性朋友进行腹腔镜手术,腹腔镜手术属于微创手术,但是必须要提前一天住院治疗。
3在腹腔镜术前是需要做术前准备的,所以患者要提前一天住院,接受医嘱治疗,第二天一般会进行手术,第三天需住院观察至少一天,一般在第四天或者第五天患者就可以出院了,伤口不需要拆线,且很小。
注意事项:综上所述,宫外孕的腹腔镜手术是治疗宫外孕的首选治疗方法,由于属于微创手术,患者需要提前住院治疗,不能做到随治随走,发现有宫外孕及时治疗。
2宫外孕的症状
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2.腹痛
其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。 3.腹泻
宫外孕患者也会出现腹泻症状,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症。
4.阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
5.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
3宫外孕的检查项目有哪些呢
一、B超诊断
用超声检测妊娠囊和胎心,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠假如妊娠囊位于宫内,则可排除宫外妊娠。
二、妊娠试验
由于宫外孕患者体内的hCG水平一般来说较正常妊娠时要低一些,所以一般的hCG测定方法阳性率都较低,故须采用更加敏感的&beta-hCG 放射免疫法或者是单克隆抗体酶标法进行检测。
三、后穹窿穿刺
由于女性的腹腔内血液最易积聚在最低处,也就是子宫直肠陷凹的地方,所以即使出血量不多,也可以经后穹窿穿刺吸出来。一般用18号长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处,如果抽出暗红色不凝的血为阳性,说明腹腔内有积血存在。
4宫外孕的病因
(一)慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
(二)输卵管发育或功能异常 输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。
输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
(三)输卵管手术后 输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
(四)盆腔子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。
5宫外孕有什么风险
一、晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,导致循环系统血量迅速减少,加上剧烈腹痛,轻者会晕厥,重者面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱,血压下降,医学上称之为休克。
二、流产
完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。由于输卵管肌层的收缩力差,不能关闭开放的血管,因而出血较多。
三、再次宫外孕
据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕,50%的人可能不孕。这就是说,当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,在怀孕50天后做一次b超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。
四、破裂
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂。可伤及小动脉,引起急性出血,在这种情况下,机体自身的凝血机制已不能完成止血任务,如果不及时诊治,病人会发生失血性休克,以致死亡。因此,一旦发现宫外孕应立即去医院妇科就诊治疗。
五、宫孕孕导致不孕
宫外孕会引起不孕,但是大多数女性并不是直接引起不孕的,而是由于间接引起的,例如:输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象,使得女性出现不育,而长期以往的下去,会使得女性月经紊乱。
六、危及生命
约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
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