​阴道念珠菌感染如何治疗

1念珠菌阴道炎的治疗方法

　　1.咪唑类：咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用，疗效肯定，副作用少，但复发率较高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选，因其疗效显著而副作用少。

　　局部用药

　　①克霉唑：传统使用药物。早期用法多为克霉唑栓100mg/d，阴道内塞药，7天为1个疗程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凯妮汀)单剂量阴道给药，疗效较前更佳，使用也较前方便，患者对药物的顺从性也好，孕妇也可使用。

　　②咪康唑：化学名双氯苯咪唑，商品名达克宁。目前国内广泛使用，更有咪康唑(达克宁)霜剂。孕妇孕3个月后，在医生指导下也可使用。每晚1次，一次1粒，连用3日为一疗程。

　　③噻康唑：商品名妥善，噻康唑阴道软膏单剂量给药，使用方便，副作用小，疗效显著。每晚睡前用所附设投药器给药1次，疗程为3、6日或14日。

　　④益康唑：化学名氯苯咪唑，益康唑50mg阴道栓，每天用药1次，15天为1个疗程，或150mg阴道栓，每天用药1次，3天为1个疗程。2种方法疗效相似，且复发率都较高。

　　⑤布康唑：2%布康唑阴道霜用药3天为1个疗程，其疗效略优于克霉唑、益康唑。

　　⑥其他咪唑类：芬替康唑、异康唑、硫康唑、奥昔康唑也有一定疗效，但奥昔康唑对黏膜刺激性较强，阴道烧灼感明显。

　　全身用药

　　酮康唑：商品名里素劳，为广谱抗真菌药，其特点是口服后胃肠道吸收良好。1次口服200mg后1～2h血清峰浓度达3～4mg/L，半衰期约8h。酮康唑使用方便，疗效肯定，但其副作用显著，最主要是肝脏毒性。

　　2.三唑类：

　　局部用药

　　特康唑：只限于局部应用治疗。

　　全身用药

　　①伊曲康唑：商品名斯皮仁诺，抗真菌谱广，口服后吸收快，半衰期长达17～24h，抗真菌疗效优于酮康唑5～100倍。伊曲康唑常见不良反应有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。

　　②氟康唑：商品名大扶康，系抗菌谱广的药物，口服胶囊生物利用度高，大于90%。哺乳期妇女不宜服用。

　　3.多烯类：这是临床上较早应用，且至今仍在广泛使用的一类抗真菌药。

　　①四烯族的制霉菌素对白假丝酵母菌的最低抑菌浓度为1.56～20g/ml，治疗假丝酵母菌阴道炎为10万U阴道栓，1～2粒/d，14天为1个疗程，疗程长、用药过频是其缺点，病人对该药的顺从性也差。

　　②七烯族的克念菌素，抗菌谱窄，仅针对白假丝酵母菌有较强作用。

　　③美帕曲星(克霉灵)(甲帕霉素十二烷基磺酸钠)，局部给药或口服给药，都有肯定的疗效，口服给药的副作用是胃肠道反应明显。1次100000单位(2片)，每12小时1次，连用3日为1疗程。

　　4.复合剂：

　　康妇特栓是由益康唑、莪术油、冰片组成。益康唑、莪术油对阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等有较强的抗菌活性，同时促进阴道正常酸性环境恢复。莪术油对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、病毒有直接杀灭作用。每日一次，每次一枚。重症每日两次，每次一枚或遵医嘱。

　　氯喹那多/普罗雌烯(可宝净)片为氯喹那多200mg和普罗雌烯10mg的复合片。前者为广谱抗菌剂，对接触性感染的病原体如真菌、滴虫等有效，后者能有效修复宫颈-阴道黏膜。每日1片，连续应用18天。

　　5.阴道冲洗

　　3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。

　　用2%苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

　　1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。

2​阴道念珠菌感染如何治疗

　　霉菌性阴道炎，是普通妇科阴道炎的一种。不是疑难杂症，是很多医院的医生都会治疗的。我说这个话的意思是，不用去所谓的最好的。你只要去最正规的医院，比如当地三甲医院的妇科。花钱少，见效还快。另外就是，霉菌性阴道炎的传染性是非常高的，复发性很高。举个例子，就和脚气一样，得了脚气很容易治好，但是非常容易就复发了。这就和个人的体质还有平时的习惯，和个人卫生有极大的关系了。下面我说几点，(你到医院治疗的时候，其实就是给你点栓剂和洗液很简单)，是你自己要特别注意的的，要少吃或尽量不吃甜食，锻炼身体，保持乐观的心态。

　　如果感冒了，不要吃抗生素类的消炎药。还有就是你的内裤呀，洗PP的盆子呀，和毛巾呀一定要消毒，不然霉菌再上面，会反复复发，这里推荐你去买个德淳，他们家是专门做内裤消毒的，不过当地不一定有卖的。你也可以到淘宝上看看有没有其他内裤消毒好的产品。另外就是，你和你的伴侣一定要一起治疗，男性的话，一般只需要吃点治霉的药片用苏打水冲洗下就可以了。但是一定要和你同时治疗。

　　另外，就是治疗期间严禁行房，我说的是严禁哦。还有就是代表你完全康复的标准就是，治疗后的三次例假后，去查下白带，如果白带霉菌是阴性，就是完全康复了。因为霉菌在来来例假的前后是最容易复发的。

3念珠菌感染的3个治疗方法

　　1.体表感染

　　如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗：轻者以局部治疗为主，重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%～4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药，如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、咪康唑霜剂涂敷，疗程一般为7～10日。

　　2.霉菌性外阴阴道炎

　　一般使用碱性药物冲洗阴道，如用2%～4%苏打液改变霉菌的生活环境，再选用抗真菌外用药，可用制霉菌素阴道栓放置、制霉菌素冷霜局部涂擦、1%～5%克霉唑软膏或霜剂涂敷。感染较重或局部治疗效果差时，加用口服抗真菌药治疗。可供选用的口服抗真菌药。

　　3.内脏念珠菌病及皮肤黏膜念珠菌感染

　　(1)制霉菌素

　　该药在肠内极少吸收，主要用于消化道念珠菌病。

　　(2)酮康唑

　　疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。

　　(3)伊曲康唑

　　伊曲康唑也能治疗念珠菌感染。

　　(4)两性霉素B

　　静脉点滴，或合并口服5-氟尿嘧啶可有一定协同作用，以提高疗效。

4念珠菌性阴道炎的治疗原则

　　①去除易感因素及致发病的基础疾病，如控制糖尿病，改用低求偶素的避孕药;②治疗性伴：③浴巾、内裤等贴身用品应常煮沸消毒，在阳光下晒干;④足量、足程用药，注意耐药菌株的发生，必要时可全身及局部联合用药;⑤多次复发或感染持久不愈者，可较长期应用抗复发的预防性药物。

　　治疗方法：一般治疗;积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改变阴道酸碱度，采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%-4%的小苏打水冲洗阴道，每日1—2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念球菌的生长。

　　阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10—14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

　　外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药：加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。

　　口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。

　　对于反复发作性念珠菌外阴阴道炎(复发3次/年以上)，有人提倡预防性用药可以大大降低复发率。如酮康唑100毫克/天，连服6个月，但应监测对肝脏的影响，亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌。有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法。对免疫功能低下者，可并用免疫增强剂及免疫调节剂。以上药物治疗均需在医生指导下服用。

　　注意事项：平时要注意，尤其是外衣内衣要分开洗。按时吃药，坚持洗外阴。内裤洗完要放在干净地方。最多一个星期就没什么症状了。穿纯棉内裤，不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的。来例假的时候勤换卫生巾。最好不要用卫生护垫，因为卫生护垫不透气，念珠菌最喜欢在潮湿不透气的地方生长。达克宁栓是子弹型的，每个都是独立包装的。在尖的那一头撕开包装，但是不要全部取出来。把露出来的部分在热水上烘到略化，就可以上药了，霉菌、念球菌都管用。如果你还是处女，内部不痒，就不用插进去了。用药两天还没有好转，最好去医院。

5三个妙招根治霉菌性阴道炎

　　首先，必须积极的配合治疗。

　　一个彻底的治疗方法可以有效阻止霉菌性阴道炎因为杀菌不彻底造成的再次复发问题。微波治疗技术治疗阴道炎，通过高能量输出的电磁波， 深层渗透消灭组织，具有极强的杀菌，消炎、止痛、止痒作用，有效治疗急性，亚急性、慢性疾病，免除患者治病时的痛苦，选择性强，在治疗病变组织产生振荡，不损伤正常组织，无副作用。

　　其次，霉菌性阴道炎在治疗期间还要注意。

　　不吃糖分过高的食物，霉菌性阴炎治愈后也要少吃东西，不能食用辛辣刺激性食品。注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干，治疗期间禁止性生活。同时还要注意应该远离感染源，比如公共场合的公共用具啊，公共浴池等。一定要注意治疗与护理预防相结合。

　　另外，就是必须做好治疗后的预防工作。

　　要讲究个人卫生习惯，尽可能避开公共场合的公共用品，远离霉菌性阴道炎感染人群，杜绝不洁性生活。此外还应该定期到医院进行妇科体检，尽可能将各种疾病扼杀在发病的早期。

　　怀孕后，发现自己得了霉菌性阴道炎，　　霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，可能出现在怀孕的各个时期，和孕妇的体内激素变化有关。它虽然发生在局部，但引发的症状却可以影响到全身，许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安，甚至影响工作和睡眠。因此，一定要在婴儿出生之前治愈，因为阴道中的念珠菌能经宫颈上行，引起羊膜炎，提前破水导致早产。另外，当胎儿经母亲阴道自然分娩时，也可能被念珠菌感染，易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。