引起老年痴呆症的因素主要有哪些
1治疗老年痴呆的8大原则
1.生活照顾 首先观察老人日常生活能力,督促其每日按时自行洗漱、梳头、刮胡须、入厕、洗脚等,必要时给予鼓励,还要防止引起老人情绪波动的精神刺激。
2.注意安全,预防损伤 注意观察周围环境,除去危险因素,如易燃物等,经常向老人介绍环境、所在位置、方向等;老人应穿质地柔软、舒适、简单的衣服,鞋底不能太滑等。
3.填写老人“行为日志” 日志内容包括特殊行为和症状发生时间、持续长短及发生当时的情景。这样有助于照顾人员能掌握情况和及时处理意外,也有助于家属认识到他们自己行为态度影响的重要性。
4.随身系带“联系布条” 布条系在病人醒目部位,上书写病人姓名、年龄、病症、家庭地址、电话、联系人,以防病人自行外出走失。
5.让老人居住单独房间 环境安静,创造一个自然睡眠的环境,对伴有不安、兴奋等顽固性失眠的老人可据医嘱给予药物治疗。
6.排泄 由于老人的定向力障碍,而出现尿潴留、尿失禁及随意排泄的行为。护理者要注意观察老人的表情、言行、进食、摄水量及时间、肠蠕动、尿意感、便意感及排尿与排便的状态;还要注意泻药的使用及效果。洗手间应有明显标志。
7.活动 适当安排散步、简单动作的保健操。安排社会活动可使老人尽量接触社会,与社会保持经常联系。如参加“老人日托班”和“日间老人工疗站”活动,使医护和社会联系相结合。
8.耐心对待老人 对患者的合理要求,要尽量给予满足,对于不合理要求,也要耐心解释,尽量避免使患者产生愤怒、失望的情绪。
2引起老年痴呆症的因素主要有哪些
其病因至今不明,具有特征性神经病理和神经化学改变,常渐起病,起病可在老年前期,但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史,病情进展较快,有明显颞叶和顶叶损害的特征,包括失语、失用等,锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢,以广泛高级皮层功能障碍(即记忆障碍)为主要特征,脑部特征病理为神经元数量显著减少。
AD可延续20年,早期或轻度9年,中期或中度5年,恶化6年,给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计:美国AD患者为 200-400万,全球1700-2500万,我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果,AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后,排在第四位的导致死亡的疾病。
迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗,在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD研究的难题,主要在于:1.AD本质未明;2.临床诊断指标的限制性;3.缺乏实用的病理分期指标;4.动物中不能建立起与AD相似的疾病模型。
注意与老年期痴呆区分,两者不是同一概念,老年期痴呆分4种:1、老年性痴呆;2、血管性痴呆(Vascular Dementia VD),含多发梗塞性痴呆(Multl-infarct Dementia,MD);3、混合性痴呆;4、全身性疾病引发的老年人痴呆。
病因
病因不明,近年国外大量研究的重点集中在:遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面,表明许多因素与该病发病机制和病因有关。
1.遗传因素:AD具有家庭聚集性,40%的患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传及多基因遗传,有人提出遗传学说(或基因学说),认为和 Down综合征一样,在第21对染色体上均有淀粉样变性基因。晚发型AD家族史调查结果表明,具有两个apoE4基因者发生晚发型AD的危险性是具有两个 apoE3者的8倍,而具有apoE2等位基因者发生晚发型AD的危险性更低。有学者指出(Corder):多达75%的晚发型AD患者在某种程度上与 apoE有关。
环境因素
(1)铝的蓄积:AD的某些脑区的铝浓度可达正常脑的10-30倍,老年斑(SP)核心中有铝沉积。铝选择性地分布于含有神经纤维缠结(NFT)的神经之中,铝与核内的染色体结合后影响到基因的表达,铝还参与老年斑及神经纤维缠结的形成。故有学者提出“铝中毒学说”。
(2)病毒感染:发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。如羊痒症(Scapie).Kwru病Creutzfeldt-Jacob病(C-J病)等。其临床表现中都有痴呆症状。
(3)免疫系统机能障碍:老年人随着增龄AD患病呈明显增高,而增龄与免疫系统衰退、自身免疫性疾病增加有关。而且AD的老年斑中戴一标记和免疫球蛋白链相似,因而提出抗原一抗体复合物沉积形成淀粉样核心,可能导致神经变性和老年斑形成。
(4)神经递质学说:AD病神经药理学研究证实AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆硷转移酶活性降低,直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能以及5-HT、P物质减少。
(5)正常衰老:神经纤维缠结和老年斑也可见于正常人脑组织,但数量较少,只是AD时这些损害超过了一定的“阈值”水平。
(6)雌激素作用:长期服用雌激素的妇女患AD危险低,研究表明雌激素可保护胆碱能神经元。
总之,在复杂的AD病因学研究中,增龄性改变及遗传因素二者比较明确。大量NFT及SP的存在是其特征。
病理
AD患者大脑的重要改变表现为脑普遍萎缩,以与高有序认识能力相关区域如海马及相应皮质部位尤为明显,脑室扩大,脑沟变宽。中枢神经区域神经元和神经突触戏剧性的明显减少或消失。神经节细胞广泛变性,出现收缩、空泡形成与脂质沉着,并伴有典型特征性的,以额叶为主的弥散性老年斑(SP)多在 50-60岁发病无明显诱因,神经原纤维缠结(NFT)。
SP特点:①内有淀粉样纤维,对淀粉反应呈阳性;②免疫组化检查证实SP内有IgG存在平时IgG与抗血清起反应。
3老年痴呆初期有什么症状表现
1.近事遗忘:突出的症状是记忆障碍,常是近事遗忘,甚至瞬间即忘,事后也想不起来,即使别人提示也想不起来,总是忘记刚发生的事情,经常性手里拿着某物而找某物,刚吃过了饭说未曾吃,但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得。家属有时还会误认为患者记忆力不错。
2.词不达意,絮絮叨叨:言语表达不流畅,含混迟钝,常忘记一些字词。本来想表达一种意思,说出来的却是另外一种意思,不能确切表明自己的意愿。有时赘述,对一些无关的事纠缠不放,唠叨不停,总是反复不停地说,或言语重复,语无伦次,令人费解。
3.忘记熟人的名字:走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4.敏感多疑:认为亲人对自己不好,子女不孝。怀疑自己的东西被家人或邻居给偷走了,经常把贵重的东西变动地方藏起来,而实际上放得并不隐蔽。自己东西找不到总怀疑别人。
5.情感冷漠:对什么事情都不感兴趣,甚至对过去感兴趣的事情也觉得索然无味。
6.性格改变:情绪不稳,喜怒无常,易激怒伤感,抑郁、任性、自私、幼稚或与儿童斤斤计较。
7.计算力下降:早期计算力变慢,逐渐出现计算错误。上街买菜,简单的账目算起来很费力,甚至根本不会算了。
8.定向障碍:主要是时间和地点的定向错误,如对时间的感知谈漠或混乱,不知当时所处的时间和地点,经常出门后找不到回家的路,且记不清从何处来,到何处去干什么等。
4老年痴呆的饮食应该注意什么呢
1、肥羊肉汤:
组成:肥羊肉50克。
用法:肥羊肉洗净,切小块,开水浸泡1小时,去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟,改文火煨1小时,分次食用。
功效:补益心脾。
主治:老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。
2、泥鳅炖豆腐:
组成:泥鳅50克,豆腐200克。
用法:泥鳅活杀,去内脏,洗净,切成小段,置碗中,加豆腐、黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。
功效:补心益气,健脾。
主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言,周身乏力者。
3、银耳瘦肉米粥:
组成:银耳20克,瘦肉50克,粳米50克。
用法:银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:滋阴补虚。
主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者。
老年痴呆的饮食应该注意什么呢?以上为大家介绍了三种有利于老年痴呆患者治疗的食物,希望对老年痴呆患者有所帮助,就算这些食物不能为患者治疗疾病,也能在一定程度上帮助患者缓解病情,对患者的身体是有利无害的。
5得了老年痴呆症有什么危害吗
1、患者生活质量严重下降:老年痴呆一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
2、照料者的缺乏及情绪问题:得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,而是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,还不仅仅是累的问题,让很多家属深感绝望。
3、老年痴呆症的危害还更严重的表现在沉重的经济负担:有人粗略的算过一笔账,假使以老年痴呆症一般的存活期来计算,一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。
相信大家看了以上的3点,对于痴呆症已经有了一定的了解,所以我们在平时的生活当中应该去做的预防痴呆症,避免这种疾病的发生,平时应该多出去走走,透透新鲜的空气遇到什么烦的事情可以跟自己的朋友说说,开心就笑,不开心就讲出来,不要把什么事情放在心里就很容易得痴呆症的。
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