怎么矫正牙齿拥挤

1怎么矫正牙齿拥挤

　　牙列拥挤口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反合、开合、超合及深覆盖等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发龋病及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石。轻度牙列拥挤对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常;严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿，影响美观与功能。

　　一、 矫正设计原则　　1. 上下前牙拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙矫治，便于留出移动空间。

　　2. 拔牙的选择，应从拔牙后是否有利于牙的迅速排齐和间隙关闭，以及侧面观是否唇部前突等方面考虑。

　　3. 一般不选择拔除上颌切牙，更不能轻易拔除尖牙，多数选择拔除第一双夹牙。

　　4. 中线对牙列美观影响较大，尤其是上颌中线，因此，对称拔牙可以保证牙列的美观和牙弓的平衡协调。

　　二、 矫治方法　　(一) 简单拥挤的矫治

　　1. 非拔牙矫治　　(1) 增加牙弓长度。方法有：1)局部开展间隙，2)细丝弓开展牙弓，3)推磨牙向远中。　　(2) 扩大牙弓宽度。1)上颌扩弓矫治，2)下颌扩弓矫治，3)上下颌扩弓矫治。　　2. 拔牙矫治　　(1) 拔牙部位的选择　　(2) 切牙中线情况　　(3) 支抗　　(4) 固定矫治器矫正

　　(二) 复杂拥挤的矫治　　除上述简单拥挤中的考虑因素外，还必须结合对其它畸形的矫治设计。随着拥挤的解除，应进一步控制间隙关闭，平行牙根，转矩牙轴，建立稳定的咬合关系，最后达到全面矫正牙颌畸形的目的。

　　三、 美学效果评价　　(一)、简单拥挤，经扩弓矫治后可使牙齿排列整齐，恢复切牙正常的覆合覆盖关系，牙龈、牙周炎得到控制，增进美观。

　　(二)、复杂拥挤，经拔牙治疗后，不仅可解除拥挤、排齐牙齿，而且恢复了切牙的唇倾度，改善了侧用貌，符合审美要求。

2牙齿排列拥挤五大原因及治疗方法

　　引起牙齿拥挤的原因有哪些

　　1、遗传因素

　　牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。

　　2、牙齿过大

　　由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。

　　3、替牙期故障

　　替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

　　4、颌骨发育不足

　　颌骨发育不足造成大量骨量不调，医、学教育网搜集整理牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。

　　5、不良习惯

　　一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。

　　牙齿拥挤的治疗方法有哪些

　　牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调，牙量相对大而骨量相对小，因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。

　　1、增加骨量

　　通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的，但是这种方法获得的间隙是有限的。

　　2、减少牙量

　　通过片切，牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法获得的间隙也是十分有限的，而且易引起牙齿的继发龋，故临床上较少使用。而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙，成为临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。

　　不论通过增加骨量或减少牙量的方法矫治拥挤，拥挤牙必须在获得足够排齐间隙的条件下才能开始受力矫治，这是取得矫治成功的重要条件。

3牙齿矫正可以不拔牙吗

　　在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，以及一些其他因素的影响，导致的牙、颌、面畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错牙合畸形。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常，是发育畸形。

　　牙颌畸形与遗传的关系

　　牙颌畸形不属于典型的单基因遗传病，但它却有着明显的家族遗传倾向，属多基因遗传。牙颌器官的发育受遗传和环境双重因素的影响。一般来说颌骨的基本形态更多地受遗传因素的制约，而牙列特征受环境因素的影响较大。

　　有些类型的错牙合有更为明显的遗传倾向，如下颌前突、前牙开牙合。有人研究过德国皇族的家谱，发现连续九代都有下颌前突畸形出现。遗传可能决定一个人颌面部的基本形态，但很多错牙合畸形并不是天生注定会发生，而是在一些不利的环境因素的作用下逐渐形成的，所以不少牙颌畸形可以预防其发生，或阻断其发展。

　　牙齿为什么会发生拥挤?

　　牙列拥挤是错合畸形最为常见的形式之一，比例大约占60%~70%的患者。造成牙列拥挤的原因为牙量、骨量不调，牙量(牙齿总宽度)相对大，骨量相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量、骨量不调受遗传与环境两方面的影响。

　　牙颌畸形不仅破坏一个人的容貌美，而且影响咀嚼、发音等生理功能，不少人因此产生自卑等心理障碍。因此牙颌畸形的矫治不仅是为了外貌美观，同时也有利于口腔功能的完善，增强自信，保持身心健康。

　　一、局部危害性

　　1、影响颅颌面的发育 在儿童生长发育过程中，由于错牙合畸形将影响牙合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下 牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

　　2、影响口腔的健康错牙合的牙齿拥挤错位由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

　　3、影响口腔功能严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合造成发音的 异常;后牙锁牙合可影响咀嚼功能;严重下颌前突则造成吞咽异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

　　4、影响容貌外观各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

　　二、全身危害

　　错牙合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能 降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

4如何选择适合自己的牙齿矫正方式

　　我们常见地包天、龅牙、牙齿拥挤、牙齿稀疏、牙列不齐、深覆盖、虎牙不齐等各类错颌畸形都是要进行牙齿矫正。特别是反颌(地包天)，随时发现随时矫正，这个是影响骨发育的，不能拖。

　　咬合关系异常，影响咀嚼效能、骨骼发育;社交危害：发音异常，形象不佳、心理压力。牙齿矫正：排齐牙齿、改善面型、提高咀嚼效能。

　　那目前有哪些矫正方式?它们各自哪些优势呢?

　　自锁托槽、陶瓷矫正、舌侧矫正、无托槽矫正(隐形矫正)

　　自锁托槽：治疗时间短：利用记忆弹性弓丝，牙齿移动效率高

　　2.经济实惠：与其他矫正相比，价格相对便宜

　　隐形矫正：美观舒适：几乎完全隐形，没有传统意义上的托槽、钢丝等

　　方便：可自行摘戴，易于清洁，复诊次数减少，节约时间

　　陶瓷矫正：专用生物陶瓷材料制作，半隐形，兼顾托槽矫正拉伸强度和韧度

　　生物相容性优良，比传统托槽更美观大方

　　舌侧矫正：真正的隐形，

　　个性化设计，舌侧面完全吻合

　　每一种矫正方式的优势都很突出，那我们如何选择适合自己的矫正方式呢?

　　首先，专业检查了解个人具体口腔状况。是否需要拔牙、咬合关系异常等。其实，了解个人矫正需求，对美观性、功能性、矫正时间的要求及经济要求。

　　牙齿矫正是最佳年龄是

　　乳牙期阶段(4—5岁) 替牙期阶段(8—12岁) 干预矫正、预防性矫正

　　青少年阶段(13—18岁)

　　【注意】一旦出现牙齿反颌，随时发现随时矫正，不能等到最佳年龄去矫正。

　　牙齿矫正的时间是因人而异的，与错颌畸形的严重程度、患者的配合程度、所使用的矫治器、矫治方案等等因素均有关系。与儿童、青少年矫治相比，成人牙齿矫正由于矫正难度较大，所以也需要更长的时间。

　　听很多人说，牙齿矫正需要拔牙，一定要拔吗?

　　拔牙与否与，要根据牙齿拥挤度、倾斜度以及面型突度等因素综合考虑。当牙齿存在严重拥挤错位、间隙明显不足的错颌畸形时，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间的平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。

5牙齿整形的四大误区

　　误区一：牙齿畸形不就是影响美观嘛?

　　口腔专家正解：牙齿畸形首先会影响美观，严重的还会影响面部轮廓。其次，是对牙齿本身的伤害，牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，容易发生龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。第三，由于上下咬合关系不好影响吃饭，咀嚼关系下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。第四，影响发音，造成吐字不清。第五，孩子因牙齿长得不好看，受到同学的嘲笑，变得自卑，影响心理健康。所以，牙齿不整齐一定要引起家长的重视，关注孩子的牙齿，定期检查，别让孩子输在起跑线上。

　　误区二：牙齿矫正一定要等恒牙长齐后?

　　口腔专家正解：牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。

　　误区三：牙齿矫正拔牙后会导致牙齿松动?

　　口腔专家正解：矫正时牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。而且，在进行牙齿矫正治疗时，需不需要拔牙取决于受治者自身牙齿拥挤程度和骨骼的发育情况等。拔牙的目的在于利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿;利用拔牙间隙改善牙弓突度，改善面型;利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

　　误区四：牙齿矫正对医生的治疗技术要求不高?

　　专家正解：实际上，牙齿矫正相比其他对牙齿的干预治疗项目来说，对医生的操作技术和临床经验都有比较高的要求。经验丰富的口腔专家才能从健康和美学双重角度出发，考虑求美者自身牙齿、骨骼的发育情况，在维护牙齿咬合关系的前提下对畸形牙齿进行干预治疗。