什么人易得妊娠糖尿病

1什么人易得妊娠糖尿病

　　什么是糖尿病妊娠?

　　在了解糖尿病妊娠分类之前，首先要弄清什么是糖尿病妊娠，糖尿病妊娠听起来很别扭，其实，之所以叫糖尿病妊娠，是因为这种糖尿病不是在怀孕之前就有的，而是在怀孕的过程中才表现出来的，实际生活中，大概有80%的孕妇都会有糖尿病妊娠，对孕妇和胎儿的影响都很大，要引起重视。

　　糖尿病妊娠分类

　　隐性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量试验异常。

　　临床糖尿病，发病年龄>=20岁，病程<10年，无血管病变。

　　临床糖尿病，发病年龄10-19岁，病程10-19年，无血管病变。

　　临床糖尿病，发病年龄<10岁，病程>=20年。

　　有盆腔血管钙化症。

　　伴糖尿病肾病，有蛋白尿。

　　有冠状动脉病变。

　　有增生性视网膜病变。

　　肾病并有视网膜病。

　　什么人易得妊娠糖尿病?

　　由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：

　　1.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

　　2.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

　　3.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

　　4.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

　　5.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

　　6.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

　　7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

　　8.曾患过妊娠期糖尿病者。

　　6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

　　若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗。

　　妊娠期糖尿病饮食管理：

　　孕妇的饮食控制不宜过严，热量按30——35千卡/kg/日给予， 其中碳水化合物占50%，蛋白质占20——25%，脂肪25——30%，并应补充元素钙400mg/d ，元素铁30——60mg/d， 叶酸400——800ug/d及多种维生素。并建议少量多餐及睡前加餐。

　　可见，糖尿病妊娠分类较多，但治疗起来也很简单，只是需要长期坚持，尤其是在饮食上，要听从产科医生的建议，按照医生的建议管理好自己的饮食，切不可任性，不要以为怀孕期间，就可以随便乱吃东西了，有些食物是糖尿病妊娠患者不能吃的。

2为什么会得糖尿病

　　据权威数据显示，糖尿病患者呈现逐年增长的趋势，导致糖尿病的原因有很多，比如很多肥胖的人容易患糖尿病，有的糖尿病是遗传来的，还有可能是饮食不健康造成的。

　　一、遗传因素

　　举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。

　　因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型

　　二、精神因素

　　近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

　　三、肥胖因素

　　目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。

　　四、长期摄食过多

　　饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。

　　近年来，随着对糖尿病研究和认识的不断深入，从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索，对糖尿病的病因及发病机制又有了新的认识。

　　五、感染

　　幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。

　　六、妊娠

　　有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。

　　七、基因因素

　　目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：Ⅰ型糖尿病———人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤;Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。

3糖尿病可以怀孕吗

　　糖尿病可以怀孕吗答案是可以的。

　　糖尿病患者的血糖是高于正常的，患者是否适合怀孕视患者的血糖情况及自身其它相关健康状况而定。一般情况下，糖尿病患者糖尿病患者怀孕后较正常孕妇流产率高，糖尿病妊娠高血压综合征等的发生率也较高。在血糖稍偏高且相关状况较好的情况下，怀孕并定期观察，密切关注血糖变化，也是可行的。

　　一般来说，糖尿病人如果怀孕生孩子，前期如果血糖问题控制的不是很好的话，血糖高的问题容易对胎儿的健康发展带来一定的危害。即在怀孕前或妊娠早期高血糖，将会影响胚胎的正常发育，导致胎儿畸形。严重者胎儿还会停止发育，导致流产。而孕妇高血糖会降低胎盘对胎儿的血氧供给，导致胎儿宫内缺氧，严重时会胎死宫内。孕期血糖控制不理想，胎儿容易伴发高胰岛素血症。

　　因此，在打算怀孕之前首先应安排好护理医生、妇产科医生、糖尿病指导医生等的怀孕前检查。你需要了解各种特殊的危险性，对婴儿的危险性，以及如何在怀孕之前和怀孕期间控制好血糖的有关知识和方法。

　　糖尿病对怀孕有影响吗糖尿病对怀孕有很严重的影响。

　　糖尿病合并妊娠，在孕期中发生或发现的严重程度不同糖耐量降低，不但危害母体健康，对宝宝也有很大影响，属高危妊娠。

　　糖尿病对孕妇的影响

　　孕妇容易发生妊娠并发症，其发生率较一般孕妇高4到8倍，子痫及并发症发生率也高。

　　孕妇在孕期及生产时容易发生泌尿系统感染，甚至发展成败血症。

　　产妇常发生产程延长或产后因宫缩不良导致产后大出血。

　　使感染增加，如真菌性阴道炎，宫内感染，肾盂肾炎及产褥感染等，常较难控制，并易诱发酮症酸中毒。

　　产生不明原因的羊水过多，羊水过多的发生率高达8%到30%，羊水过多容易发生胎膜早破，导致早产。

　　糖尿病对胎儿的影响

　　巨大儿的发生率比一般妊娠高2到3倍，巨大儿容易发生胎位不正，头盆不称，和肩难产，导致孕妈妈宫缩乏力，增加难产率和剖腹产率。

　　新生儿的并发症显著增加，容易发生肥胖症，糖尿病，低血糖，低血钙等问题。

　　糖尿病人怀孕有什么风险糖尿病人怀孕，可能会发生以下问题：

　　1、羊水过多的发生率高;

　　2、胎儿通常比一般的大，有的甚至体重会超过5千克，因此，胎位不正和难产以比较多;

　　3、怀孕时的女性新陈代谢变化复杂，因此妊娠期间对糖尿病的控制也比较难，控制不好容易发生酸中毒而危害母子生命;

　　4、长期糖尿病对血管系统和肾脏都有影响，所以，并发慢性高血压病及妊娠中毒症的较多。

　　5、胎儿先天畸形的可能性比正常孕妇多10倍，尤其是孕6到7周时胚胎形成期，这两个月中孕妇体内的血糖未控制好，容易导致胎儿神经管，肾脏，心脏畸形。

　　糖尿病怀孕了孩子能要吗糖尿病怀孕孩子可以要。

　　需要注意的是，因为怀孕期间血糖可能继续上升，对母体和胎儿都有一定的危害，容易导致妊娠高血压综合症，容易发生胎死宫内的现象，所以糖尿病人怀孕期间需要打胰岛素控制血糖;再者，患糖尿病的孕妈妈，胎儿往往较大，容易出现难产，即便顺利娩出，也容易出现新生儿低血糖，或者巨大儿的现象。

　　糖尿病人怀孕了怎么办为了确保母子安全，糖尿病人怀孕后应该注意以下几点。

　　1、采用碳水化合物较高的少盐食物，以保持血糖浓度在较正常稍高的水平，从而防止血糖过低性休克及酸中毒。

　　2、每一到二周作一次孕期检查，遵循医嘱进行心血管系统及肾功能实验，观察血管和肾脏的变化，还要经常化验小便，观察糖尿和尿蛋白情况。

　　3、应该在预产期前2到3周就住院待产，这样一方面可以更好的控制糖尿病，另一方面还可以适当考虑如何保证分娩安全。

　　糖尿病人怀孕要注意什么糖尿病怀孕有风险

　　糖尿病人在怀孕时都要注意，为了承担胎儿发育的营养需求，体内会产生一些主要为胎儿所分泌的激素，有促进胰岛素分泌和拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得营养，但也会导致糖尿病复杂化，如难以控制血糖，发生酮症酸中毒，低血糖，眼底视网膜病变以及肾脏病变加重，羊水过多，难产，妊娠性高血压等。

　　停服药物，改用胰岛素

　　停用所有口服降糖药物，改用胰岛素注射，经常监测血糖，根据血糖，调整剂量，一定要使血糖稳定在正常范围内，餐后2小时<7.8毫摩尔/升。还要密切观察体重的变化，若体重增长过快或维持不变时，应请产科和内分泌科专家检查。外出也要把药物带上按时应用，外出时要随身携带一些点心和易于吸收的糖类，以备发生低血糖时及时服用。

　　糖尿病人在受孕前六周开始就应该进行胰岛素强化治疗，使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常，在整个妊娠期，理想的血糖控制应该为，腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0% ，为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。

　　控制血糖一般选择无致畸作用的胰岛素，由于孕期属于特殊时期，胰岛素的用量也要有所调整。

　　　饮食调节

　　调控饮食仍然是糖尿病孕妇治疗的重要措施之一，不但要保证孕妇自身的能量，还要提供胎儿的营养。若过度控制饮食，将影响胎儿生长发育，出生低体重儿。随意进食不调控，则使血糖升高和不稳定，对母亲和胎儿也不利。妊娠期的糖尿病饮食非常重要。

　　因此，妊娠期的饮食治疗，既与非妊娠期相似，但又有不同之处：其进食量要比非妊期适应放宽，按每公斤体重30—36千卡计算每日总热量，其中米、面类主食占50-60%，蛋白质占20%左右，以牛奶、禽、蛋、鱼和血类为主，少肉类，脂肪少于30%。烹调用植物油，多吃绿叶蔬菜，最好将每日总食量分成多餐吃。水果可吃含糖低草莓、猕猴桃，不吃含糖高的甘蔗、香蕉、龙眼、禁甜点、蔗糖，不要饮咖啡及含咖啡的饮料，乙烟酒。

　　注意事项：

　　注意不要边看电视边吃东西，这种习惯很不好，容易在不知不觉中进食大量食物，造成营养过剩;

　　最好选择热量比较低的水果做零食，不要吃饼干，糖果，油炸食物等高热量食物;

　　注意规律饮食，按时进餐，控制食量，少吃糖分高的食物和脂肪含量高的食物，比如油炸食物，坚果类食物，植物种子类的食物。

　　米饭，面食等主食不要超过每日标准摄取量，动物性食物中选择脂肪相对较低鸡，鱼，虾，蛋，奶，适当添加豆类食物，这样既可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量，多吃蔬菜水果，选择糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可以增加维生素和有机物摄入。

　　保持规律的运动

　　规律的运动可保持正常的血糖值，对母亲和胎儿都有帮助。但不要做负荷太重的运动，安全也是很重要的。散步是很好的方式。每天做个半小时的运动，让自己的心跳不要超过每分钟140-160次。如果运动后感到头晕、背痛或其它怀孕的不良症状，要停止运动并找医生做检查。

　　保证睡眠

　　作为孕妇，万万不能凭一时高兴走亲访友而累着自己，也不可因应酬而影响睡眠。因为睡眠缺乏不仅影响孕妇的精神状态，还会影响胎儿大脑神经发育和体重的增加。

　　避免精神紧张

　　亲朋好友欢聚一堂，难免会有娱乐节目，例如打牌、打麻将，孕妇最好避而远之。因为首先精神高度紧张会直接影响到腹中胎儿的情绪，其次长时间地坐着会使下肢静脉曲张，增加浮肿程度并可能引起妊娠高血压，再者麻将牌上的细菌也会使病从口入，不利母婴健康。

　　避免情绪激动

　　由于日常要同各种人打交道，自然有可能会出现各种意想不到的状况。因此孕妇应做好思想准备，保持心境平和，别因为一些鸡毛蒜皮的小事而情绪激动，引发不必要的麻烦。

　　少去人多的地方

　　孕妇应尽量少在公共场所露面。因为季节，正是病毒蠢蠢欲动之时，孕妇出入商场、广场等公共场合，极易感染上病毒或着凉感冒加重糖尿病，并可影响胎儿发育。

　　所以，糖尿病人是可以怀孕的，关键是在怀孕前做好怀孕的准备，控制好血糖。在怀孕好也要改变不良的生活习惯，这样对孕妇和胎儿都有益处。

4糖尿病可以喝豆浆吗

　　糖尿病可以喝豆浆吗单纯的糖尿病患者可以喝不加糖的豆浆

　　单纯的糖尿病患者主要是需要限制糖分的摄取，只要豆浆不加糖，喝了不会引起血糖的波动。而且豆浆的原料大豆中含有促进胰岛素分泌的成分，可以改善由于胰腺的胰岛素分泌不足引起的血糖波动。

　　糖尿病并发肾脏疾病的不宜喝豆浆

　　糖尿病已发展至肾病，或其他患有肾功能不全的人，不宜喝豆浆。因为这些患者肾脏排泄废物的功能很差，而豆浆又是植物蛋白，分解的产物很多，如果肾脏无法全部排泄掉，就会造成血液中尿素氮、肌酐增高，加剧肾功能不全。

　　糖尿病每天喝多少豆浆好豆浆营养丰富，可以一天三餐喝，每次喝100-200毫升，对健康没有影响。建议是连豆渣一起喝，因为豆渣里面含有大量的出香味，对促进排便喝糖分的吸收都有调节作用。

　　糖尿病喝豆浆有什么好处预防糖尿病并发高血脂

　　豆浆所含的不饱和脂肪酸的含量比牛奶还要高，可以有效减少血液中的胆固醇，预防糖尿病并发高血脂。

　　促进胰岛素分泌

　　豆浆的原料大豆中含有促进胰岛素分泌的成分，可以改善由于胰腺的胰岛素分泌不足引起的血糖波动。对控制和改善糖尿病病情很有益处。

　　缓解饥饿感

　　糖尿病患者容易饥饿，但是又需要控制进食量，豆浆是低热量而有营养的食物，既能满足患者对营养物质的需求，空腹喝也不会对血糖造成什么影响。

　　温馨小贴士：

　　糖尿病患者是限制糖分摄取，并非禁止糖分摄取，平时注意低糖饮食，确保碳水化合物的摄入量，与胰岛素的注射量相匹配即可。

5糖尿病的类型

　　糖尿病的类型

　　1、Ⅰ型糖尿病

　　Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

　　2、Ⅱ型糖尿病

　　Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。

　　3、妊娠糖尿病

　　妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

　　糖尿病患者的饮食原则

　　1、养成良好的饮食习惯

　　如定时、定量就餐。比如冬季天气寒冷，老年人外出活动减少，饮食就要适当地调整，减少能量摄入;春季气温回升，户外活动增多，饮食就可能会适当地增加。这样才能维持能量的平衡。

　　2、讲究营养素的分配，合理选择食物

　　这里要分清两个概念，即血糖指数和血糖负荷。人们的饮食习惯是长期养成的，要改变这种习惯并非一朝一夕就能完成。有些食物虽然病人很喜欢吃，但由于血糖指数或血糖负荷很高，不利于血糖的控制，因此要加以限制。

　　3、日常饮食要限盐、限油

　　糖尿病患者很多合并高血压，而盐摄入过多是导致高血压的重要危险因素，因此盐的摄入不能超标。脂肪的摄入不宜过高，一般按总能量的20%～30%供给，不宜超过30%.动物性食品含饱和脂肪酸多，因此要适量。

　　4、均衡膳食，缺一不可

　　为了保持健康，人体需要摄入各种营养素，每种各有其营养优势，食物没有好坏之分。因此，要做到不挑食、不偏食、食物多样化，主食、蔬菜、肉类、蛋类、奶类、水果一样也不能少。

　　5、控制总能量

　　肥胖是导致糖尿病发病的主要诱因之一，因此糖友控制体重尤为关键。要减轻体重，就要控制每日摄入的总能量。确诊糖尿病后半年，应减少体重5%～10%.只有体重达标以后，血糖、血脂才能得到改善。