甲亢的手术治疗时机

1甲亢的手术治疗时机

　　甲状腺功能亢进简称甲亢，病因尚不明确，但和情绪变化，生活环境改变有一定关系。甲亢的患者一般有颈部增粗，眼睛突出等症状。还会出现心率偏快，怕热，体重减轻，脾气变坏等人体高代谢症状。而甲亢的手术治疗时机是：

　　1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;

　　2.停药后甲亢复发，甲状腺较大;

　　3.结节性甲状腺肿伴甲亢;

　　4.甲状腺肿大明显(≧80g)，对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;

　　5.疑似与甲状腺癌并存者;

　　6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;

　　7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;

　　8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;

　　9.中度活动性Graves眼病。

　　甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一，甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率，达95%左右，复发率仅为0.6%-9.8%。

2甲亢病友能检查强化CT吗

　　如您有以下情况，请不要进行此项检查：

　　1.目前患有甲状腺功能亢进;

　　2.曾有对含碘造影剂过敏的病史;

　　3.目前患有重症肌无力;

　　4.妊娠。

　　为什么强化CT以后甲状腺功能反而正常了?

　　先看一下各种含碘药物的含碘量。

　　饱和氯化钾液 38毫克/滴

　　复方碘溶液 6毫克/滴

　　标准碘化食盐 760微克/10克

　　胺碘酮 75毫克/200片

　　血管造影剂和CT造影剂 400-4000毫克/每剂量

　　我们可以看到，强化CT的碘剂量是大剂量的碘，这个碘量能抑制甲状腺摄碘，同时能抑制甲状腺滤泡中已经合成的甲状腺素的释放，所以我们在给病人强化CT后他的甲状腺功能反而接近正常了。手术前抗甲状腺药物已经充分应用，能抑制甲状腺素在以后的合成，术后我们做好了充分的准备。

　　当然不建议甲亢的病友都违反常规进行强化CT检查，但是要知道，检查强化CT后短期甲状腺激素水平是趋于下降的，具体问题要具体分析。

3甲亢也爱玩变脸

　　临床上，一些患者会感觉“稍微一活动心脏就咚咚地跳得厉害”，有些患者说“就是睡觉时躺在床上，心脏也是嗵嗵直跳，像是怀里踹了个小兔子，弄得人无法入睡”，这种情况医学上叫做“心悸”。甚至还有些患者感觉“自己的心脏跳跳停停，忽快忽慢”，这被称之为“心律不齐”。出现这些情况，患者往往会先想到心脏是不是出了问题，就算是医生有时也会把甲亢误诊为心脏病。美国前总统布什就是因为心律不齐而发现甲亢的。这是甲亢最常见也是最拿手的“变脸”之一，所以要是长期心悸、心律不齐，药物治疗效果不好的时候，要考虑考虑会不是甲亢。

　　有些女性甲亢患者会出现月经紊乱甚至闭经的情况，加之甲亢引起的情绪不稳定，容易生气发火，心慌等症状，对于症状不重的中年女性甲亢患者很容易被误诊为更年综合征，从而导致甲亢的延误治疗。

　　甲亢在老年人身上一样会耍他的“变脸”鬼把戏。张老太太身体一直很好，从来没有什么大病小灾的，性格也很开朗。但是近半年来老是不想吃饭、食欲不振、腹泻、体重明显下降.有时还一阵阵地心慌，精神大不如前，成天寡言少语，表情淡漠，反应迟钝，医院诊断过老年抑郁症、老年痴呆症，治疗后效果一直不好，病情越来越重。最后经过的详细检查.最终确诊为甲亢，抗甲亢药物治疗后效果很好。

　　老年人患甲亢后起病比较缓慢，症状常常不典型，有些老年患者并不像一般的甲亢那样食欲亢进、脾气急躁，反而表现出食欲减退甚至厌食，容易忽略甲亢的存在，所以我们要练就一双“火眼金睛”去识别甲亢的“变脸”鬼把戏。甲亢虽然起病是脖子上的甲状腺，但是他却可以波及到全身各个部位，甚至危及生命，可谓是一腺牵动全身。但是甲亢并不可怕，因为甲亢绝不是恶性疾病，也不是一个不可治的疾病，甲亢是想要治疗就可以治好的疾病。所以我们只要能够揭穿甲亢的“假面具”，及时识别他的真面目，就能够战胜他、击败他。

4甲亢孕妇如何饮食

　　1、合理饮食改善情绪： 精神因素是甲亢发病的诱因之一，如果保持乐观的情绪，将有益于减轻甲亢症状。日常生活中，也可以通过饮食处方来改善情绪。含钙、磷丰富的食物可以帮助减轻烦躁，这些食物有牛奶、大豆、蛋类、菠菜、鱼类等;富含色胺酸和镁的食物可以减轻忧郁，常见的有黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;富含烟酸和胆碱的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋等，能降低焦虑，减轻疲乏。

　　2、给予充足的碳水化合物 建议多食用复合碳水化合物类，如小麦、大米、面包、马铃薯等，并选用消化吸收率高的优质蛋白来满足自身和宝宝的需要，如奶蛋、鱼、禽肉、豆制品等。

　　3、适量脂肪帮助胎儿脑发育： 建议多食用鸡蛋，芝麻，花生、动物肝脏，瘦肉等。

　　4、注意补充矿物质和维生素： 应多食用牛奶，大豆、瘦肉、鱼类、土豆等，以及深色蔬菜和水果。

　　5、避免含碘食物： 碘可诱发甲亢，使症状加剧，所以应忌用含碘的食物，比如海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、海参等。

　　准妈妈患的甲亢多为生理性，主要与妊娠后机体雌激素水平增高有关，充足的营养是顺利完成孕育之旅的健康保障。 准妈妈们行动起来注意饮食

5甲亢患者怎么选择低碘饮食

　　一， 避免富碘食物：

　　(1)禁用海产品。如海藻类，海带(干、鲜)、紫菜等;海洋鱼(新鲜带鱼等)、贻贝、虾皮、虾仁(米)等;

　　(2)禁用加碘食盐。

　　(3)禁用高钠的加工食品：如火腿，肉肠，肉罐头，腌制水果、腌制酱菜、豆腐干等食品。

　　二， 适合的食物选择：

　　(1)精白米面，新鲜蔬果，生鲜的畜禽肉，豆腐，豆浆，植物油等

　　(2)最好用无碘盐烹饪。