为什么甲亢会突眼

1为什么甲亢会突眼

　　甲亢是分好多种的，有的会突眼，有的不会(这可以询问你的主治医师)，当然，大多数甲亢类型会有突眼的病症，要看自己是哪种情况的。

　　就算是突眼类型的，像你治疗比较及时，不会有太大问题的。治疗期间要完全按照医师的指导，不能随便停药或其他之类，在甲亢得到治疗期间，不会突眼的。一般人的突眼都是先突出来了，才发现得了甲亢，那样当然不可逆转;你这样还没突出来就查到了，并接受了治疗，明显不是前种情况，所以不用过多担心。但也不能忽视甲亢其他的病症，总之，要严格遵循医师的指导，时常做检查，这样才能充分抵御不必要的麻烦。

　　目前吃药治疗算是比较稳妥的方法，不用太担心。只要不自己随便减量，停药，会有效果的。至于祛除病根，吃药虽无法解决，但也是最安全的。等治疗上一两年后，综合你的实际情况等，大夫会告诉你该怎样做的，或手术或碘治疗。

2甲亢突眼

　　不同患者存在病理生理上的差异，医生应根据患者的具体情况进行治疗。应针对疾病不同时期和病变对眼眶和眼组织结构产生的影响，采取相互合作、多种方法、药物-手术治疗相互配合的方法进行治疗。广义的说，治疗的目的是缓解或控制活动期病变，防止眼及精神生理损害、矫正眼运动异常、改善患者外观。

　　疾病治疗

　　一般治疗

　　1)积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

　　2)避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

　　药物治疗

　　1)糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。

3甲亢饮食

　　1、甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。

　　(1)三高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应：

　　1)每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12 540～14 630千焦(3 000～3500千卡)，比正常人增加 50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

　　2)保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。

　　3)注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C.

　　4)适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

　　5)忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。

4甲亢日常保健

　　甲亢复发

　　甲亢复发最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情加重再服药，如此反复长期不愈。另外感染、不幸遭遇或重大变化、月经期、怀孕，过度饮酒、吸烟、长期吃含碘较多的食物或药品，有甲亢家族史，工作紧张得不到休息或经常值夜班等等，都很容易诱发甲亢复发。

　　甲亢生活注意

　　甲亢患者的家属及其周围人员，应给患者更多的理解和关心，不要跟患者争吵，尽量创造一个舒适、心情舒畅的环境，使患者的交感神经兴奋的症状被抑制。饮食上，宜清淡、高营养，不要进食辛辣肥甘饮食，如辣椒、茴香、羊肉、狗肉以及烟酒。一旦出现高热不退，烦躁不安，大汗出，心慌或心律失常，血压升高，脉压差大等临床表现时.应考虑为甲状腺危象，必须立即到医院抢救，否则随时都有生命危险。本病须长期治疗，定期复查，以防药物过量所致的甲状腺功能减退。药物治疗无效时，可考虑做甲状腺部分切除手术，但要慎重对待。

5甲亢应该做哪些检查

　　一、检查

　　1、基础代谢率(BMR)测定 甲亢时增高，>15%，与甲亢病情呈平等增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式：安静时脉搏 脉压-111-BMR%。

　　2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。

　　3、24h 肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。

　　4、外周血细胞 应>4、5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。

　　5、甲状腺吸131Ⅰ率 增高，女性6h为9%～55%。男性为9%～50%，24h为20%～45%。3h为5%～25%。本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。

　　6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。

　　7、甲状腺激素 T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1。游离T4 指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3。FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，FT4为32.5±6.0pmol/L。甲亢时都增高。rT3正常值为 0.2～0.8μmol/L，甲亢时也增高，而且有时变化早于T3与T4。

　　8、TSH 放免法测定正常值为3～10mU/L，垂体甲亢时升高，一般甲亢TSH在正常水平或减少。

　　9、T3抑制试验 用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。方法是先测吸131Ⅰ值，然后口服T3 60μg/d(3次/d)，6天后再测吸131Ⅰ率，将结果加以对比，也可口服甲状腺素片60mg，3次/d，8天后再测吸131Ⅰ值，结果对比。正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%，甲亢时抑制<50%，或无抑制，恶性突眼不受抑制。注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验，因可引起心律失常。

　　10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验甲亢时T3，T4增高，反馈抑制TRH，刺激TSH分泌，因此静脉注射TRH 300mg后，垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH，甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。

　　11、甲状腺抗体检查 临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA)，甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等。甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。