甲减甲亢

1甲减与甲亢的原因分析

　　一、甲亢如未得到及时治疗的危害：

　　1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。

　　2、发生甲亢危象：

　　甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。

　　3、甲亢时引起的眼部改变：

　　一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。

　　4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调，将会发生骨质疏松症，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。

　　5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。

　　甲亢的主要治疗方法(三种方法各有优缺点)：

　　1、抗甲状腺药物治疗：

　　抗甲状腺药物治疗在我国是各类甲亢治疗的首选方法, 该方法治疗过程漫长，正规治疗过程分为初治期、减量期和维持期，整个治疗过程约需2年左右，彻底治愈率约60%。本法在治疗过程中需要定期做大量的检验(如：血常规、甲状腺功能、肝肾功能等)，并根据检验结果调整用药。

　　以上我们了解了，甲亢与甲减生活当中，大家一定要注重自己的身体健康恶心头晕。或是出现经常的身体乏力，要及时的检查以防止感染了甲亢的发生，在甲亢的治疗期间要注意避免会造成，甲亢变为甲减。

2甲亢和甲减的区别是什么

　　甲亢和甲减的区别是什么?甲亢是女性比较常见的一种疾病，甲亢的发病困扰着很多人的正常生活，而且很多人不能区别甲亢和甲减，那么两者之间的区别究竟是什么呢?想必这是大家最关心的问题，所以今天我们的小编就为大家介绍一下!

　　甲亢和甲减的区别是什么?它们的临床表现正好相反，甲亢是消瘦、多汗、心跳加快、疲乏无力、失眠多梦、饭量增大、脖子肿大、突眼等症状。

　　甲减的表现和甲亢相反，患者虚胖、苍白、怕冷、庸懒，他们没有食欲，说话慢，做事慢，思维慢。

　　甲亢和甲减都有哪些差异：甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素欠缺，机体代谢行动降落所引起的临床归纳症。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种起因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。其次从两病的临床出现上也能显明的判别。

　　甲亢时，甲状腺融合的激素添置，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有显明瘦小、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球冒尖、脾气焦躁，局部伴有低血钾者还可揭示周期性粗心、下肢瘫痪，男性病人可揭示阳痿，女性则多有月经失常。甲减症状刚好相反，甲状腺激素程度不足致人体代谢过低，揭示浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。

3甲亢为什么会变成甲减

　　甲亢为什么会变成甲减?同一个人先患甲亢(甲状腺功能亢进症)，后患甲减(甲状腺功能减退症)，在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药，或做甲状腺手术，或放射性碘131治疗后，甲状腺组织破坏过多，造成了这种情况。此外，也可能是以下两种情况之一：毒性弥漫性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病)。这两种原因所致的甲亢变甲减的机理不完全一样。

　　本文重点谈谈慢性淋巴细胞是身体由于免疫功能紊乱引起的一种自身免疫性甲状腺疾病。这种病不少见，在其发病过程的早期，大约有1/5的病人表现有甲状腺功能亢进，如怕热、多汗、多食、善饥、心慌、心率增快、疲乏无力、燥躁、易激动、腹泻以及消瘦等症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有自然发生甲状腺功能减退的趋势。发生甲减后，病人表现有怕冷、无力、反应迟钝、动作变慢、浮肿、体重增加、易忘事、想睡觉、食欲减退、便秘等。不少学者介绍，本病最终绝大部分变为甲减。产生甲减的原因是甲状腺组织不断地被炎症破坏，或病人受自己体内血液中存在的阻断性抗体的影响。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎引发的甲亢，其临床表现轻或不太明显者，在处理时，不要像对待毒性弥漫性甲状腺肿那样积极。如果打算用抗甲状腺药，药的剂量宜酌情减少，用药的持续时间也要适当缩短。因为本病最终可能变为甲减，故要及早预防因药物治疗而引发的甲状腺功能减退。至于甲状腺手术和放射性碘疗法，对慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢是不适合的。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎最终产生的甲状腺功能减退，必须用甲状腺激素长期补充治疗。特别要注意的是用药要从小量开始，根据病人承受的能力，缓慢增加药量，不可急于求成。

4甲亢、甲减不宜哺乳

　　常见的甲状腺疾病，如甲亢、甲减、慢性淋巴甲状腺炎(多有甲状腺功能减退)等，属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。

　　这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退。母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况，不宜母乳喂养。

　　患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍，因此每日服用较大剂量时，也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗，该药亦会通过乳汁，引起婴儿甲装腺功能减退。因此患此病的产妇不能喂乳。

5甲亢甲减患者孕期注意事项

　　患甲状腺疾病的人数不断增多的原因，主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。因此，早期筛查、及时诊断和治疗显得尤为重要。特别是这两年，人们对甲状腺疾病越来越重视，并且有一部分甲亢与甲减患者处于孕期，那么，对于这些患者来说需要注意哪些事情呢?

　　一、甲亢患者，准备怀孕时必须符合以下几条：

　　1、首先甲亢妊娠需治疗，病情应控制的相对稳定。即甲亢症状缓解，血FT3、FT4、TSH正常，口服药物治疗已进入维持量期。

　　2、准备妊娠时选用丙基硫氧嘧啶治疗，因为它不通过胎盘可以使药物对胎儿的影响降至最低。如果原来用咪唑类(他巴唑或赛治)药物治疗的需改用丙硫后才可怀孕。

　　3、在孕期当中，必须定期检测FT3、FT4及TSH的水平(前几月最好是每月一次)，及时正确的调整药物剂量，以确保用最小的药物剂量控制好病情(目前认为，服药怀孕对病情的控制，避免因妊娠病情加剧有好处)。

　　4、产妇生产后也需定期监测甲功，一般不哺乳，如需继续服药，也只用丙硫(因此药透过乳汁较少)。

　　二、甲减患者，也应注意以下几条：

　　1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。

　　2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。

　　3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。

　　4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。

　　5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。

　　6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。