贫血不仅仅要补铁
1贫血的危害你知道多少
所谓贫血，是指末梢血液中血红蛋白与红细胞压积较正常减少的一种状态。世界卫生组织规定的贫血诊断标准是血红蛋白成年男性低于130克/升，儿童和成年女性低于120克/升;红细胞压积男性低于39%，女性和儿童低于36%。
当然，十分明显的贫血是很容易被人发现的。外观上，贫血病人看起来颜面灰暗，精神萎顿，眼睑结膜苍白，面色无华。还会经常出现头昏、眩晕、心悸、气短、食欲不振、注意力不集中等典型症状。所以，急性发病的贫血和中度以上的贫血是很容易引人注意的，也便于得到及时诊断和治疗。
但必须注意，除了上述容易诊断的贫血之外，还有相当数量的病人贫血是缓慢发生的，只有在血液检查时方才会发现存在贫血，即所谓“无症状贫血”。正因为病程缓慢，症状潜在，病人对此产生一定的适应代偿能力，所以，容易被人们忽视，往往耽误诊断和治疗。正如专家们指出的，贫血不仅代表着造血系统的功能异常，不只是意味着血液系统的原发性疾病，还往往是恶性肿瘤、肾疾病、类风湿性关节炎及慢性肝脏疾病的先兆表现，特别是在感染性疾病、肾脏病和癌症中并发贫血的几率很高。可以说，通过贫血这一症状追根溯源，十分有利于对恶性肿瘤和肝肾疾病等重病的早期确诊，以防患于未然。那种认为没有心慌、气短、颜面苍白、头昏、目眩等贫血症状也就不会存在贫血的观点是十分有害的。
相对于其它疾病而言，贫血诊断并不困难。最简单的方法是翻起下眼睑观察睑结膜颜色，或是通过血常规检查血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数，这在条件简陋的诊所都能办到。一俟诊断贫血，更重要的是应尽早作进一步检查，以期找出导致贫血的根本原因，以判定是造血系统本身的毛病，还是因为其它器官疾病连累所致，从而对因治本，务求根除。如前所述，导致贫血的原因很多，它往往预兆着该系统的严重异常，必须透过现象看本质，继续深入探因。
其实，即使“无症状贫血”也是有蛛丝马迹可寻的，因为贫血一旦形成，血中氧的携带功能就要下降，尽管平静时病人可能无明显不适，但稍作运动，就很容易有心慌、气短、呼吸急促等表现，其它诸如注意力不集中，易于疲劳、耳鸣、头重感等症状也会经常出现。所以，只要细心留意观察，应该是可以尽早发现潜在徐缓的“无症状贫血”病人的。需要特别强调的是，虽然“无症状贫血”看起来不严重，但往往潜伏着严重情况，必须一追到底，不可掉以轻心!
贫血是指单位容积中红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常值或其中一项明显低于正常值。
1.面色苍白或萎黄，口唇、眼结膜及指甲床色淡，头发干枯，精神萎靡，容易疲倦。
2.肝脾肿大，心律加快，心脏扩大，严重时可出现心力衰竭。
3.消化功能减退，食欲不振，吸收较差，常腹泻。
4.注意力不集中，稍一活动会出现气喘乏力现象。贫血后期可出现头面部、下肢浮肿。
2贫血不仅仅要补铁
贫血的发生有时不仅仅是因为缺铁，很有可能与缺乏这些营养素有关。
蛋白质：是血红蛋白的主要原料，缺乏易贫血。
维生素A：维生素A和胡萝卜素可以在肠道内与铁结合，保持较高的溶解度，防止抑制铁吸收的因素，如草酸，植酸，多酶等对铁的不利作用。
维生素C：促进铁的吸收，此外还能将无活性的叶酸还原为有活性的四氢叶酸，防止发生巨幼红细胞贫血。
维生素E：早产儿出生时，血浆和组织中维生素水平很低，而且消化器官不成熟，多有维生素E的吸收障碍，往往容易出现溶血性贫血，肌肉注射维生素E可以改善症状。
维生素B1：是婴儿期和儿童期的一种罕见疾病，特点为巨幼红细胞性贫血，并伴有感觉神经性耳聋和糖尿病，也可能出现心脏异常和眼底萎缩，与细胞内硫胺素缺乏状态和硫胺素焦磷酸化损伤有关。
维生素B2：会在小肠产生粘膜过激反应，小肠绒毛数量减少而长度增加，小肠绒毛上皮细胞的转运速度增加，这些形态血变化影响到肠道内铁的吸收，进而引起继发性铁营养不良，引发继发性贫血。
维生素B6：血红素卜啉前体的合成都离不开B6，缺乏会发生小细胞性贫血，另外，B6摄入不足还会损害血小板功能和凝血机制。
叶酸：叶酸缺乏，DNA合成受阻，导致红细胞成熟受阻，血红蛋白合成减少，大部分在骨髓内成熟前就被破坏，而造成贫血，称为巨幼红细胞贫血。
维生素B12：促进无活性的叶酸还原为有活性的四氢叶酸，并促进核酸和蛋白质的合成，有利于红细胞的发育和成熟，若B12缺乏则红细胞的发育和成熟受阻，将引起巨幼红细胞血症。
铁：与血红蛋白的形成密切相关，缺乏引起缺铁性贫血
钙：钙缺乏引起再生障碍性贫血等，一方面含钙丰富可减少部分草酸、植酸对铁吸收的影响，促进铁的吸收，另外一方面钙是血液凝固所必须的凝血因子，能够立即止血，防止血液的流失于浪费。
铜：能够促进血红蛋白的形成，缺乏会产生寿命短的异常红细胞，缺铜引起线粒体中的细胞色素C氧化酶活性下降，使铁不能与原卜啉合成血红素，导致贫血。
3贫血的治疗药物有哪些
贫血的治疗药物有哪些?我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白(即血色素 )必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形成贫血。对于缺铁性贫血，常用的补血药如下：
铁剂
主要用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗。目前药房出售的铁剂，主要有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等，其中硫酸亚铁属无机铁。其他均为有机铁。此外。还有不少补铁中药制剂，如血宝胶囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等。无机铁价廉物美，其最大缺点是胃肠道不良反应比较明显。有机铁，如口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁，多糖铁复合物等，含铁量高，与硫酸亚铁相比，不良反应轻且疗效相当，不过价格较高。各种铁剂补血药最好能在医生指导下，根据各人病情酌情使用。服用“补血药”时，某些食物也会影响铁的吸收，如茶、咖啡、蛋类、牛乳、含膳食纤维多的食物等应尽量少吃。
1、硫酸亚铁片
为二价铁，易于吸收，疗效显着。若与胃蛋白酶合剂、维生素c同服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响疗效。
2、富马酸亚铁片 (富血铁片 )
口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。
3、枸橼酸铁铵溶液
由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。
维生素类药物
包括维生素b12、叶酸等，对缺乏叶酸和维生素b12所致的巨幼细胞贫血有特效，对其他贫血无效。大剂量的维生素b6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血有效，对其他贫血也无效。可见各种维生素类药物治疗贫血的机制是不同的，故不能盲目使用。
1、叶酸片
在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素b12共同促进红细胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素b12合用，可防治其神经症状。
2、维生素b12针剂
对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚至过敏性休克，故不可滥用。
3、辅酶维生素b12片
是一种新型的维生素b12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。
4、肝精片
含有维生素b12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。
肾上腺糖皮质激素类药物
如泼尼松(强的松)、地塞米松等。由于这类药物有免疫抑制作用，故对自身免疫性溶血性贫血有良好疗效;对阵发性睡眠性血红蛋白尿、球形红细胞增多症也有一定的疗效。但该类药物必须在疾病确诊前提下才能应用。
雄性激素类药物
如丙酸睾酮、司坦唑、达那唑等。这类药是治疗再生障碍性贫血的必需药，对骨髓瘤、骨髓增生异常综合征伴发的贫血也有较好疗效。其药理作用主要是刺激红细胞系造血细胞增生，主要副作用是容易出现痤疮、男性化表现及肝脏损害。此外，红细胞生成素(简称epo)是近年来利用高科技生产的一种生物调节剂，也是目前治疗肾性贫血最有效的药物，它还可以用于治疗再生障碍性贫血、白血病及其他肿瘤引起的贫血。它能有效地刺激病人红细胞系造血细胞增生、分化及促进血红蛋白合成。该药的主要副作用可使血压升高，因此应与降压药同用
氯化钴溶液
可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。
需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食，并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。
总之，贫血是一种病因复杂的病症，不同类型的补血药有着不同药理作用，患者应在专科医生的指导下台理选用补血药。
4贫血应该做哪些检查
除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：
(一)网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。
(二)MCV及MCHC 的测定。
(三)外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。
(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。
5贫血吃什么
一、莲子桂圆汤
莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。先将莲子用水泡发，去皮去心洗净，与洗净的桂圆肉、红枣一同放人砂锅中，加水适量，煎煮至莲子酥烂，加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉，每周服用1--2次，可经常服用。具有补心血、健脾胃的功效，适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸、怔忡、健忘、睡眠不安等。
二、鸡肝西红柿汤
鸡肝、西红柿各200克，水发木耳12枚，熟猪油30克，鲜汤700克，味精1克，精盐3克，胡椒粉0.5克，先将西红柿洗净切片，鸡肝洗净切片。净锅置旺火上，加入鲜汤烧开，下鸡肝、木耳、西红柿片、胡椒粉、精盐、味精、熟猪油。鸡肝片氽熟时起锅，佐餐食用。具有补血强身的功效，适用于贫血引起的头晕眼花。
三、红枣黑木耳汤
红枣50克，黑木耳15克，冰糖适量。先将黑木耳与红枣以温水泡发并洗净，放入小碗中，加水和冰糖适量，将碗置于蒸锅中蒸约1小时。喝汤、吃黑木耳和红枣，或分次食用。具有滋阴和营、补益气血的功效，适合于阴液亏损、气血不足引起的贫血，如面色胱白、头晕耳鸣、心悸气短、低热口干、腰腿酸软、疲乏无力等。
四、羊肝菠莱鸡蛋汤
羊肝100克，菠菜250克，鸡蛋1个。先将羊肝洗净，切片，入砂锅，加水适量，煮熟后捣碎羊肝;菠菜洗净人锅，再打入鸡蛋，煮熟，口服l--2次，连续服用。具有补肝明目、补血养血的功效，适用于缺铁性贫血、营养不良性贫血。
五、山药紫荆皮汤
山药30克，紫荆皮9克，红枣20克。先将山药、紫荆皮、红枣洗净，加水适量，一同煎汤。日服1剂，分3次服用。具有健脾益血、补肾养阴的功效，适用于低热的贫血患者。
六、鸭肝首乌汤
取鸭肝120克，首乌、西红柿各30克，水发木耳8枚，胡萝卜30克，熟鸡油15克，鲜汤500克，味精l克，精盐2克。先将首乌加水煎取药汁，西红柿、胡萝卜洗净切片，鸭肝洗净切片。净锅置旺火上，加人鲜汤、药汁、胡萝卜、木耳，烧开后待胡萝卜熟，下鸭肝、西红柿片、精盐、味精、熟鸡油，鸭肝片氽熟时起锅，佐餐食用。具有补血强身的功效，适用于贫血引起的头晕眼花。
七、香菇豆腐汤
干香菇25克，水豆腐400克，鲜竹笋60克，豆油、香油、味精、精盐、胡椒粉、葱花、淀粉适量。先将香菇洗净，用温水浸发，去蒂切成丝。锅置火上，下豆油烧热，投入竹笋丝略炒盛出，将浸香菇水和清水适量倒人锅内煮开，投人香菇丝、笋丝、豆腐丁煮开，加精盐、胡椒粉，用湿淀粉勾芡，起锅后淋上香油，佐餐食用。具有益胃健脾、补虚损的功效，适用于高血压、高脂血症、贫血、缺钙、病后体虚等。
八、猪肝枸杞鸡蛋汤
猪肝枸杞鸡蛋汤 猪肝100克，枸杞子20克，鸡蛋1个。先将猪肝洗净切成片，枸杞子洗净，鸡蛋打人碗内。再将锅内水烧开，放入少量的生姜和盐，先煮枸杞子，约10分钟后放入猪肝片，水沸后即可打人鸡蛋，稍煮即成。饮汤吃蛋、猪肝和枸杞子。具有养肝、补血、明目的功效，适用于肝虚所致之头晕、目花、夜盲症及贫血的调养和治疗。
九、猪肉参枣汤
猪瘦肉250克，人参5克，淮山药50克，红枣20克，精盐适量。先将猪瘦肉洗净切块，与洗净的人参、红枣、淮山药一同放人砂锅内，加水适量，先用武火煮沸，再转用文火炖至猪肉熟烂，加精盐调味，佐餐食用。具有益气健脾、滋阴养血、抗衰老的功效，适用于气血双亏、脾胃虚弱、消化不良、再生障碍性贫血等。
十、猪肝木耳菠莱汤
猪肝50克，黑木耳10克，菠菜50克，葱、味精、酱油、猪油、精盐适量。将猪肝洗净，剔除筋膜，切片;黑木耳用清水泡发，洗净，与猪肝片一同人锅，加水适量，煮熟。汤沸后再加菠菜，略煮片刻，再加猪油、葱、味精和精盐调味。吃猪肝、黑木耳和菠菜，日服1剂。经常食用，具有养血补血的功效，适用于贫血。
十一、牛筋血蘑骨脂汤
取牛蹄筋50克，鸡血藤30---50克，补骨脂10--12克。先将牛蹄筋洗净切片，与洗净的鸡血藤、补骨脂一同入锅，加水适量，先用武火煮沸15分钟，再用文火煎熬至牛蹄筋熟烂，取汁饮用。具有补肝养血、补肾壮阳的功效。适用于贫血、白细胞减少。
十二、韭菜炒猪肝
原料：猪肝100g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。
制作：洗净猪肝的血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七成熟，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，并调好味。
功效：益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。
十三、龙眼枸杞粥
原料：龙眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。
制作：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。
功效：益气补虚，养肝益血，补血生血，可治疗肤色苍白，食欲不佳。
十四、当归羊肉汤
原料：当归30克，生姜50克，羊肉150克。制作：将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。
功效：补气益血，祛寒止痛。适用于产后气血不足所致发热、自汗、肢体酸痛等症。
注意：外感发热，咽喉肿痛、牙痛者忌食用;不能用铜器烹调;忌与南瓜同食。