高血压病的治疗方法

1如何护理高血压患者

　　一、定期测量血压

　　高血压患者平时要2-3天测量一次血压，做好记录，便于诊病时作为医生的参考。平时要定期去医院体检，积极配合医生的处方，日常吃降压药的时候不要擅自停药或增减药量。坚持长期用药、合理用药，才能将血压控制在基本正常。

　　二、合理饮食

　　合理饮食对高血压的重要性不言而喻。高血压很大程度上有“病从口入”的原因。高血压病人要注意吃的清淡，要定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮、绿色蔬菜和水果，多吃含钙高的食物，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。

　　三、起居护理

　　高血压患者要养成规律健康的生活习惯，如每天按时排便，按时吃药，充足睡眠;不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋，不要熬夜;天冷注意保暖，天热时注意避暑，适当控制体重等等。

　　四、心情调适

　　本身患高血压的人就属于易怒、情绪不稳的体质类型，而这些又恰恰是使血压升高的原因之一。高血压患者要注意调适心情，放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升高。

　　五、日常保健

　　高血压患者要学会调适压力，舒缓心情，寓情于乐，培养听轻音乐、养花养草、琴棋书画等业余爱好，可放松心情;平时可适度自我按摩，放松心境。高血压的护理还要注意控制体重，防范血脂过高。

　　六、适量运动

　　适量运动是对高血压最好的护理方法之一。高血压患者可根据自己的血压情况选择适合自己的运动形式，如散步、太极等;长期坚持可让血压渐渐平稳甚至下降，有的人甚至不必再服降压药也能保持血压平稳而正常。请参考高血压的运动疗法。

2高血压病的治疗方法

　　高血压病的治疗方法的最新策略为重视心血管病总危险的控制，同时控制升高的血压以达到靶目标值，并按危险分层确定患者血压的靶目标值。属于高危、极高危的患者，其靶目标值与普通高血压人群不同。达到靶目标值可大幅降低心血管事件及死亡的危险。

　　“高血压患者需警惕伴随的危险因素，及时严格控制血压。”在今天举行的“2008国际高血压学会(ISH)中国行”学术研讨会北京站活动中，与会专家一致呼吁要重视降压达标，同时会议再一次强调了联合用药趋势并强调和巩固了ACEI在联合用药以及靶器官保护方面的重要地位。

　　据悉，“2008ISH中国行”学术研讨会由中华医学会《中华国际医学论坛》联合国际高血压学会(ISH)开展，该会议得到了来自全国1200位心、脑、肾专家的参与，北京是此次研讨会的第三站。

　　降压达标日趋严格

　　研究表明，血压每升高20/10mmHg，心血管疾病发病的危险性即增高一倍[2]，对高血压患者而言，治疗的主要目标为最大程度地降低长期心血管发病和死亡的总危险。

　　高血压病的治疗方法关键之一在于降压达标。目前国际降压标准也在越来越严格，以前，对于普通高血压患者，降压的标准为140/90mmHg，2007年欧洲高血压指南明确指出，所有高血压患者的血压应至少降至140/90mmHg以下，如果患者可以耐受,还应降至更低，对于糖尿病(专题访谈咨询)、慢性肾脏疾病以及曾经发生脑卒中和心肌梗死的高危或极高危患者，目标血压应降至130/80mmHg以下。

　　然而，我国的降压达标情况却不容乐观。2000年全国调查数据显示，目前我国高血压患病率已达18.8%，全国有高血压患者1.6亿，其中降压不达标的患者占到约94%。

　　联合用药成为必然趋势

　　要想达到降压目的，通常一个药物是不够的。在我国，超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。越来越多的医生推荐强化降压治疗方案，即高血压患者应从起始阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗，这将有利于及早控制血压，从而达到最大程度降低心血管发病和死亡率的治疗目标。

　　中国高血压防治指南明确指出：随机临床试验证明，大多数高血压病人为控制血压应用两种或两种以上降压药。

　　优化治疗方案：降压之外，关注危险因素

　　高血压不是一个单纯的血压升高，有高血压的病人往往伴有多个危险因素，有研究表明，中国的高血压患者约80%以上伴有危险因素，比如糖尿病、高血脂、代谢综合征、肥胖、吸烟等，而这些危险因素将会大大增加心血管事件的发生率，因此不能将高血压的治疗简单的看成是降压问题，还要同时对这些心血管危险因素进行干预。

　　一项覆盖全国282家医院、2万6千多病人的调研结果显示：在我国大约80.5%的高血压病人有至少1项心血管危险因素存在，45.9%的高血压病人存在2项危险因素，还有17.2%的病人甚至有3项或者更多危险因素。

　　2007年欧洲指南推荐了多种降压药物不同的联合治疗方案，联合ACEI就是其中优选的降压方案之一。

　　ACEI，即血管紧张素转换酶抑制剂的缩写，是目前常用的五大类高血压治疗药物中的一类。以蒙诺为代表的新一代膦酸基类ACEI，三十年来积累的大量临床试验和循证医学证据表明，ACEI不仅可以有效降压达标，还能显著降低冠心病患者发生心血管事件和死亡的长期风险。

　　ACEI全面干预心血管疾病进程的各个环节

　　哈佛大学医学院的著名内科教授Braunwalde及Dzauvictor在上世纪九十年代初，提出了心血管事件链的概念及理论，它强调了从高血压、高血脂、高血糖等危险因素到动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死直至左室重构，心力衰竭这一连续的心血管事件的内在联系及发展趋势。“全面干预心血管事件链”已日益成为心血管疾病防治的重要策略。

　　ACEI作为冠心病二级预防的初始和持续用药，也是唯一被推荐用于治疗心衰各阶段的药物。不断更新的循证证据证实了ACEI对冠心病人、心梗病人、心衰病人均带来益处，可以全面提升对心血管的保护作用。

　　2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%，糖尿病合并冠心病患者是极高危人群，对于糖尿病合并冠心病患者来说，ACEI也是降低心血管事件风险的药物选择之一。

　　除全面干预心血管事件链以外，ACEI还能起到保护肾脏的作用。无论何种原因引起的慢性肾病患者，均是心血管病的高危人群。合并慢性肾病(CKD)的心血管疾病患者其心血管疾病的进展更快，预后更差。因此，对于慢性肾病患者而言，无论其有无高血压，ACEI均是治疗的优选药物之一，因为ACEI能有效降低血压、降蛋白尿以及延缓肾病进展。

　　其次，肾功能不全的患者因肾脏对经肾脏代谢的药物排泄不佳，可导致药物蓄积，引起不良反应的增加，因此明确患者肾功能状况对药物的选择十分重要。而新一代ACEI-蒙诺，其肝肾双通道代偿排泄，极少会引起药物的蓄积。

　　广告　　高血压病的治疗方法有很多，最近国际上所发表的最新临床研究结果，如ONTARGET，ACCOMPLISH，ADVANCE，HYVET也再次夯实了ACEI在心血管领域的领先地位，也都是以ACEI为联合药物治疗的核心药物。是大多数高血压患者都应该优先考虑和积极使用的主要药物之一。

3生活中的造成高血压的原因

　　1、饮食：食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是导致高血压的原因之一。

　　2、饮酒：酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。

　　3、精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音)，都可以导致高血压的发生。这种高血压的原因比较重要。

　　4、肥胖：体重指数增加是高血压的原因里的危险因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流决量增加，结果易产生血压。

4怎么治疗高血压更科学更有效

　　1、饮食治疗：

　　有高血压家族史的人很容易钠过敏，但是暂时还没有方法确定人们是否会对钠过敏。所以我们应该降低钠的摄入量，这不仅仅意味着做饭的时候少放盐，大部分钠存在于加工食品中。

　　2、头部按摩治疗：

　　人体头部穴道丰厚，每天做5分钟的按摩，能够协助高血压患者血压平稳，搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，重复20—30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分别抹至双侧太阳穴，重复屡次，逐步上移至发际。办法轻松柔软，印堂穴稍加压力以部分发生温热感为度。

　　3、快速行走治疗：

　　缓慢地呼吸或沉思练习，如气功、瑜伽和太极可以降低应激激素，而应激激素会使血压升高。早晚试着深呼吸五分钟。研究发现，那些快速走路的高血压患者的血压会降低8/6毫米汞柱。锻炼可以帮助心脏更有效地使用氧气。试着增加走路的速度或距离。

　　4、药物治疗：

　　高血压治疗以药物治疗为主，调整饮食型态、控制体重为辅。血压持续高于160/95毫米汞柱时，需接受药物治疗。多项医学研究已证实，长期规则服药，可有效降低因高血压突然发作而造成死亡或残障发生。因此，患者切勿任意停药，家属也应善尽督导之责，提醒规则服药，以免因一时情绪兴奋或压力使血压骤升，诱发脑中风等更严重的疾病。

　　现在降压办法一直以来是备受高血压患者关注，首先得声明一点，任何高血压的治疗都应该首先服从医生的用药标准，及医生指定的药品定时定量服用是首要的，其次，可以配合一些高血压的保健以及预防工作，这样将对我们降压，稳压有很好的帮助。

5治疗高血压之前患者需要哪些检查

　　l、心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

　　2、肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等、检查：24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

　　3、血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

　　4、尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。

　　5、眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。