恶性高血压该如何治疗呢

1部分高血压祸起颈椎病

　　颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，可谓牵一发而动全身。有些疾病似乎与颈椎“风马牛不相及”，实则关系密切。其中，因颈椎不好而出现高血压，就很常见。

　　随着年龄增长，动脉硬化和颈椎的退行性变逐步加重。一旦头位改变时，第二颈椎变尖的钩突或椎体发生退行性变化，就容易碰上旁边的椎动脉，从而影响同侧椎动脉的血液供应。如果对侧的椎动脉狭窄到一定程度，不足以代偿供血，就容易出现眩晕、呕吐、眼花等，并伴随有血压升高或降低的现象，尤以血压升高为多。因而这被称为“颈源性高血压”。有数据显示，这类高血压多发于40—50岁，男性多于女性。45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%。

　　这类高血压有些“特别之处”。如患病初期，患者的血压升高或降低，往往与颈椎病发作同步。多是出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压异常改变;头颈部症状缓解后，血压亦随之平稳。

　　而且，颈椎病和高血压都是中老年人的常见病，往往并存。这也导致这类高血压极易误诊。不少患者按普通高血压病进行治疗一段时间后，症状没有明显改善，误以为是降压药效果不好，不断更换药品。但其颈椎病的症状一旦得到改善，血压便趋于稳定。

　　因此，对于长期高血压、且药物治疗效果不理想，家庭中没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点的人，不妨查查颈椎，拍摄一下颈椎X线片或颈椎CT片，即可找到元凶。

　　颈源性高血压的治疗方法，因人而异。一般，不建议这类患者吃大量降压药。因为血压快速下降，降得过快过低，会导致脑部血液灌注量突然降低，可能会加重脑缺血。对于这类患者，反而应着力于缓解颈椎症状。如果血压升高太快太明显，则可以用些短效降压药，但必须在医生指导下服用。

　　此外，这类患者要积极改善生活方式，如低盐饮食、低脂、低胆固醇饮食，减少精神压力，以稳定血压。还可以到正规医院骨科，进行推拿、按摩、牵引等，以达到治本。

　　要防住颈源性高血压，预防颈椎病是关键。中老年人要注意头颈部姿势，不要长时间低头工作、看电视，过30分钟要抬头，活动一下颈部。习惯低枕睡眠，多参加一些户外活动，如散步、慢跑、爬山、游泳等。必须提醒的是，不正确的运动方法可能会加重椎间盘负重，如民间流行的头部“米字操”等，在运动时需要用力摇动头部，极易造成椎动脉缺血，损伤周围组织，加重头昏、头晕，极易诱发短暂性晕厥。颈源性高血压者要避免这类运动。

2恶性高血压该如何治疗呢

　　1.降压原则宜将舒张压迅速降至安全水平(100～110mmHg)，不宜过低，血压急骤降至过低水平，反使重要脏器供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，还可发生休克等危险。

　　2.降压药物宜选用抑制肾素，但不影响或能增加肾血流的药物。

　　(1)硝普钠：对动、静脉均有直接扩张作用，本药50mg加入葡萄糖液500ml内，以40～400μg/min速度静脉滴注。

　　(2)拉贝洛尔(柳胺苄心定)：α和β肾上腺素受体阻滞药，本品150mg静脉注射，亦可2mg/min静脉滴注。有心动过缓、传导阻滞者禁用。

　　(3)肼屈嗪(肼苯哒嗪)：直接扩张周围小动脉。16～20mg加入5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。6h可重复1次。该药明显增快心率和心排血量，心功不全或冠心病者不宜选用。

　　(4)卡托普利(巯甲丙脯酸)：血管紧张素转换酶抑制剂，25～50mg舌下含服，5min后可使血压下降，30～60min可降至预期水平。含服比口服起效快，但维持时间短。血压降至安全水平可改口服以保持血中有效浓度。

　　(5)呋塞米：为强力利尿剂，通过减少血浆容量及心排血量来降低血压。10～20mg加入50%葡萄糖20ml内静脉注射。本品宜与其他降血压药合用，能增强降压药物作用。

　　(6)酚妥拉明：为α-受体阻滞药，5～10mg加入10%葡萄糖液20ml内静脉缓慢注射，待血压下降后，改用10～20mg加入10%葡萄糖液250ml内静滴20～30滴/min。

　　(7)钙离子拮抗药：可选用硝苯地平(硝苯吡啶)10mg或维拉帕米(异搏定)80～120mg舌下含服，5min后即可产生降压效果。

　　(8)胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能阻滞药可减少肾血流，则不宜采用。

3引起年轻人高血压的原因是什么

　　1、压力大、精神紧张

　　压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去，会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

　　2、肥胖、超重

　　肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今，机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。很多高血压患者，治疗减肥是非常重要的辅助手段。

　　3、熬夜

　　熬夜是现在很多人都会有的一种现象，有些人是上班熬夜，有些人是玩游戏熬夜，还有些人是聊天熬夜，反正现在有很多熬夜的情况。而熬夜通常会导致人的睡眠不充分，从而产生神经兴奋，血管收缩，因而造成血压的升到，从而形成高血压。

　　4、不良习惯

　　如嗜好烟酒，烟草对血管的危害主要来自于尼古丁，尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高。高血压患者戒烟后，低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，最终导致高血压。

　　酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性

　　5、高盐饮食

　　现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅，这一日三餐，顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高。

4如何控制高血压的病情不在继续发展

　　1、情绪能很好地控制高血压的病情。保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排解压力，切记情绪波动，大喜大悲等不良刺激。

　　2、高血压的治疗要做到定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应该注意定期检查，至少每年测两次血压，这也是生活中控制高血压的病情的一个重要措施。

　　3、高血压的治疗也要适当的体育锻炼，有利于降低血压，病情稳定时应该有计划地进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳，可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。

　　4、按时服用降压药是控制高血压的病情的一项重要措施，通过高血压的治疗使血压长期平稳地控制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药，不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。

　　5、我们在平时应该尽量少吃一些过咸或者是腌制过的食物，控制高血压的方法比如虾米、方便面、皮蛋、腊肉等，这些食物再生产的时候普遍都添加了大量的人工色素，经常食用的话除了会引起高血压之外，同时还会有致癌的危险。

　　6、无论是高血压患者还是预防高血压，在日常的饮食中都需要注意严格控制食物的热量，对于一些高热高脂的食物都应该尽量避免。大部分肥胖人群都患有高血压，这是由于热量摄取过多，胆固醇过量所造成血管堵塞所引起，因此要想预防以及治疗高血压，控制饮食以及减肥是最合理的方法。这是控制高血压的方法之一。

5高血压患者发病后的主要表现是什么

　　1、早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累，这些都是高血压的症状。

　　2、脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。头晕是高血压患者的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的高血压的症状会妨碍思考、影响工作。

　　3、肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症，这也是高血压的症状。

　　4、心脏表现：高血压早期心功能代偿症状不明显，高血压后期心功能失代偿发生心力衰竭。在心功能代偿期，除有时感心悸外，其它心脏方面的症状可不明显。高血压患者代偿功能失调时，则可出现左心衰竭症状，开始时在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，以后呈阵发性的发作，常在夜间发生，并可有痰中带血等，严重时或血压骤然升高时发生脑水肿。