充血性心力衰竭的症状有哪些

1心力衰竭有什么预防方法

　　1、心理调整

　　目前已明确心血管病的发生与发展，包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经――内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。

　　2、养成良好生活方式

　　良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些都要依靠患者的自觉性来养成。

　　对于老年人心衰患者来说，养成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易，但只要重视，以认真的态度来对待，要做到亦非很难，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰，做起来也相对容易些。 

2心力衰竭的诊断标准是什么

　　心力衰竭的诊断标准是什么?

　　我们通常所称的心力衰竭即临床型心力衰竭，如呼吸困难可有劳力性呼吸困难、安静时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及陈-施呼吸等，出现咳嗽、咯血、心悸、气短、乏力、多汗、水肿、尿少、胃肠道症状等。心力衰竭的诊断依据有：原有心血管病病史，心力衰竭的临床表现及必要的辅助检查阳性结果。

　　心力衰竭的诊断标准：

　　(1)主要条件：

　　①阵发性夜间呼吸困难和(或)睡眠憋醒。

　　②颈静脉怒张或搏动增强。

　　③肺部啰音和(或)呼吸音减弱，尤其双肺底。

　　④心脏扩大。

　　⑤急性肺水肿。

　　⑥第三心音奔马律。

　　⑦非洋地黄所致交替脉。

　　⑧颈静脉压升高》15厘米水柱，循环时间》25秒。

　　⑨ X线胸片中、上肺野纹理增粗，或见到KerleyB线。

　　⑩肝颈静脉返流征阳性。

　　(2)次要条件：

　　a)踝部水肿和或尿量减少而体重增加。

　　b)上呼吸道感染的夜间咳嗽。

　　c)劳力性呼吸困难。

　　d)淤血性肝肿大，有时表现肝区疼痛或不适。

　　e)胸腔积液。

　　f)肺活量降低至最大肺活量的1/3。

　　g)心动过速(心率≥120次)。

　　h) 按心力衰竭治疗5日内体重减少》4.5千克。

　　判断的方法：具有两项主要条件或具有一项主要条件及两项次要条件即可诊断。 

3充血性心力衰竭的症状有哪些

　　1.呼吸困难和乏力

　　多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。

　　2.下肢水肿

　　患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。

4急性心力衰竭的病因

　　1.慢性心衰急性加重

　　2.急性心肌坏死或损伤

　　(1)急性冠状动脉综合征。

　　(2)急性重症心肌炎。

　　(3)围生期心肌病。

　　(4)药物所致的心肌损伤与坏死等。

　　3.急性血流动力学障碍

　　(1)急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重。

　　(2)高血压危象。

　　(3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄。

　　(4)主动脉夹层。

　　(5)心包压塞。

　　(6)急性舒张性左心衰竭，常见于老年人伴控制不良的高血压患者。

　　临床表现

　　1.病史和表现

　　大多数患者有心脏病病史，冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。

　　2.诱发因素

　　常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

　　3.早期表现

　　左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。 

5治疗心衰常用这些方法

　　1、整体思维，平衡脏腑阴阳

　　心衰病位在心，“五脏相关”，它脏与心互相制约、互相影响，既可成为心衰的诱发或加重因素，反之又可因心衰致他脏功能失调或损害。

　　治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。我对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗。

　　对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法;对容易外感的心衰患者，采用补肺益卫法调理;对心衰缓解期适当运用补肾护心法，对促进组织修复，减少心衰复发。

　　2、因人制宜，注重个体差异

　　因为引起心衰的原因是有许多的，并且个体差异是非常大的，所以需要对患者的病情进行评估后采用个体化治疗。即便是同一个患者，在不同时期，采用的治疗方法也是需要改变的。