告 知 书

按照云卫合管办发[2010]9号，永政办发[2014]111号第十五条之规定，新农合基金不予支付的范围：

一、有第三者或其他赔付责任的医疗费用，因医疗事故或纠纷应由医方承担的费用。

二、酗酒，服毒，自杀，自残，打架斗殴，机动车（包括电瓶车、助力摩托车）自伤产生的费用，违法、犯罪所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医疗费用。 被告知人（与患者关系）：

年 月 日

承 诺 书

我承诺我所陈述的受伤事实和提供的报销资料都是真实有效的，若我作了不实受伤事实陈述或提供虚假报销资料骗取新农合资金，我愿承担相应的法律责任。

承诺人：

年 月 日 受伤事实（详细说明时间、地点、受伤过程）：

第二篇：3.1告 知 书

告 知 书

各位工友：

为了更好地做好我工地的安全保卫工作，保护工地财产、各施工班组及个人财产不受损失，对以下几条门卫制度请给与配合和遵守。

一、 每天上班进入我工地大门时必须主动出示出门证，凭证

进入施工现场，严禁私自通过翻越围挡、和外围地下室入口等方式进入。

二、 对外部来访人员和车辆，应主动出示有效证件到门卫室

进行登记，否则门卫拒绝进入，由此带来的不便自行负责。

三、 门卫有权对进出我工地大门的人员例行检查的权利和

责任，请给与配合。

四、 门卫室严禁各施工班组对施工工具和个人其他较大物

品进行存放，非工作人员严禁在门卫室逗留。

五、 请各进出人员尊重、配合、支持、理解门卫人员的工作。

六、 未办理出入证的班组人员尽快到项目部安设科宋工（电

话：187xxxxxxxx）处进行办理。

南通二建北塘TBD总部基地二期项目部 2012-3-1