波多黎各的医疗保健、疾病控制、犯罪和安全

波多黎各政府自1992年起就健康问题启动了新的公共规则和策略。1970年，出生率为每1000人24.8人，1985年下降至18.8人，1994年又降至17.5人。所提供的数据显示，在新的几十年里，所有母亲年龄组的生育率都在下降，不包括15-19岁年龄组，出生率改变了生育率，1970年每1000名妇女生育71.9个孩子，1985年为63.5个，1992年为73.3个。主要原因是心脏病，每 10 万人中有 157.7 人死于心脏病，每 10 万人中有 116.6 人死于恶性肿瘤。前几年，糖尿病和艾滋病位居榜首，报告病例分别为 1,868 例和 1,549 例。

1994年，波多黎各总督佩德罗·罗塞洛以“医疗改革”的名义规划并实施了公共卫生系统的私有化。该计划包括将政府拥有的医院和医疗中心交易给当地和美国股东，然后为有需要的居民申请全球免费或低收费的健康保险计划。精神卫生服务和福利是上述改革的唯一豁免。它由精神保健公司授予，但不由保险公司授予。目前参与改革计划的国内最大保险公司包括 Humana（占 26.1%）、Medical Card Systems（占 33.5%）和 Triple-S, Inc.（占 40.4%）。这位前州长和一些政界人士还通过向没有私人保险计划的公民提供更多改革计划来推动建立全民医疗保健体系。