脸上黄需褐斑警惕慢性病

1黄褐斑如何诊断

　　黄褐斑的确诊是比较容易的。

　　一般来说，临床上用医生的眼睛来看就能够确诊，因为它是一种对称分布于面部或者额部，边界清楚或不清楚的，颜色是淡褐色或者是浅黑色，摸的不碍手，不高出皮肤的，也没有什么自觉症状的一种色斑性的皮肤病，根据这些特点，我们就可以确诊它是黄褐斑。

　　它可以发生在额头部位，眉弓，上眼睑，颧骨部位，面颊，上唇，下颌部。

2脸上黄褐斑警惕慢性病

　　1、日晒：黄褐斑仅限于面部曝光部位，常在夏季日晒后诱发或加重，说明与日晒有关。因为裸露的皮肤长期在日光或其他强光照射、紫外线辐射下，人体为了避免皮肤细胞不被氧化，分泌出大量黑色素保护，因而导致色素沉淀形成黑斑。

　　2、药物因素：长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

　　3、人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

　　4、怀孕：怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，妇女妊娠期的黄褐斑，开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

　　5、某些慢性疾病：如肝脏病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身免疫性疾病等患者面部常常出现黄褐斑。这些都与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌失调有关。

　　6、化妆品使用不当：化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

3黄褐斑的发病原因

　　西医认为黄褐斑它的致病因素有：生殖器疾病，肝病，或者甲状腺疾病;口服的避孕药，抗结核药等;外在因素，比如说日晒，使用劣质化妆品等;也有可能是遗传的因素，但目前还没有定论，男性患者，遗传的因素可能是他主要的原因之一。以上这些因素综合作用，导致黄褐斑的产生。

　　中医认为黄褐斑和肝脏、肾脏、脾脏这几个脏腑功能的活动失调了有关。肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面;肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。再加上外界的这些因素，相互作用下，产生的一种面部的色斑。

4黄褐斑需要怎么治疗

　　1、局部治疗

　　(1)外用药物　　是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等也有一定疗效。

　　(2)剥脱疗法　　三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离，以除去色素，磨削手术是用磨头将表皮磨去一层，而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等，否则日晒后易于复发。

　　(3)面膜疗法　　面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。其治疗程序为：阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。

　　(4)激光或强脉冲光治疗　　近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。

　　2、全身治疗

　　维生素C：为了促进色素减退，可用维生素C，最好静脉注射。

5黄褐斑与老年斑的区别

　　黄褐斑与老年斑的发病部位和致病原因是不一样的。黄褐斑多发于面部，如颧骨、额头、口周等部位。而老年斑好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位。黄褐斑是由于血中雌激素水平过高引起的。黄褐斑的发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。而老年斑又叫基底细胞乳头瘤，它是一种常见的良性皮肤肿瘤。

　　黄褐斑与老年斑的临床症状也是不一样的。黄褐斑生成初期颜色较浅，随时间的变化，黄褐斑的颜色会逐渐加深至灰褐色或深褐色。生斑部位肤色暗淡无光泽。黄褐斑斑点大小不一，边缘明显。黄褐斑患者常伴随有月经紊乱、经期前乳头发胀等临床症状。而老年斑刚开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状。随年龄而增大，老年斑数目逐渐增多。老年斑的颜色很多，有正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色等。老年斑一般没有明显的症状。